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Fórum de Imagens 05

Dra. Isabela Silva

História Clínica:
Paciente do sexo masculino, 39 anos de idade, com dispneia e lesões mucocutâneas violáceas.

Corte axial de TCAR dos lobos superiores

Corte axial das regiões pulmonares médias

Cortes axiais de TCAR dos lobos superiores e das regiões pulmonares médias demonstram pequenos nódulos irregulares bilaterais, alguns com halo de atenuação em vidro fosco (sinal do halo) com distribuição predominantemente peribroncvascular associados a pequeno derrame pleural bilateral.

Corte axial de TCAR das regiões pulmonares inferiores demonsta pequenos nódulos irregulares por vezes com sinal do halo, mínimo espessamento liso de septos interlobulares no lobo inferior direito e pequeno derrame pleural bilateral.

Diagnóstico:

Sarcoma de Kaposi

Na avaliação clínica foi estabelecido que o paciente era portador do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e o diagnóstico de sarcoma de Kaposi foi confirmado com biópsia cutânea. O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia que envolve os vasos e linfáticos, costuma acometer a pele com apresentações variadas e outros órgãos tais como linfonodos, sistema gastrointestinal e pulmão. É a neoplasia mais comum em pacientes com síndrome da imunodeficiência humana, sobretudo homens homossexuais, apesar de sua incidência ter reduzido significativamente com uso das terapias antiretrovirais. Os achados típicos na TCAR incluem nódulos pulmonares irregulares com sinal do halo e distribuição peribroncovascular, espessamento do interstício peribroncovascular, e espessamento dos septos interlobulares. Linfonodomegalia pode ser encontrada e derrame pleural ocorre em cerca de 30% dos pacientes sendo geralmente bilateral. Na TCAR o diagnóstico diferencial de nódulos irregulares peribroncovasculares inclui principalmente sarcoidose, enquanto que infecção, vasculite e neoplasias primárias ou metastáticas devem ser consideradas em nódulos com sinal do halo.

Comentários:
    • Nome: Leandro Sabido Cardoso
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    • Data: 4 de junho de 2013
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      Adorei o caso! Só que TC de tórax sem uma clínica mesmo que pequena, deixam os nossos laudos ficam muito descritivos. É por isso que somos radiologistas e não pneumologistas. Mas muito bom ter contato com o padrão do Sarcoma de Kaposi. Parabéns!

    • Nome: Victor Martins Isac
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    • Data: 4 de junho de 2013
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      Sarcoma de Kaposi

    • Nome: CESAR AUGUSTO G. ANDRADE
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      SARCOMA DE KAPOSI

    • Nome: Marcelo Gentil
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      SAPHO

    • Nome: g
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    • Data: 4 de junho de 2013
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      Sarcoma de Kaposi

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