{"id":19890,"date":"2018-03-16T15:56:00","date_gmt":"2018-03-16T18:56:00","guid":{"rendered":"https:\/\/cbr.org.br\/?p=19890"},"modified":"2025-03-18T13:13:43","modified_gmt":"2025-03-18T16:13:43","slug":"operadoras-de-saude-regidas-pela-ans-sao-obrigadas-adotarem-tuss","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/operadoras-de-saude-regidas-pela-ans-sao-obrigadas-adotarem-tuss\/","title":{"rendered":"Health operators governed by the ANS are required to adopt the TUSS"},"content":{"rendered":"<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Um tema bastante pertinente, o qual o Col\u00e9gio Brasileiro de Radiologia e Diagn\u00f3stico por Imagem recebe diversas consultas, trata sobre a obriga\u00e7\u00e3o das operadoras de sa\u00fade adotarem o c\u00f3digo e a nomenclatura da Terminologia Unificada da Sa\u00fade Suplementar (TUSS).<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Algumas operadoras t\u00eam adotado descri\u00e7\u00f5es de procedimentos divergentes do padr\u00e3o TUSS, impactando de forma negativa os radiologistas, algumas vezes gerando redu\u00e7\u00e3o de valores, outras obrigando-os a fazerem mais procedimentos pelo pre\u00e7o somente de apenas um procedimento.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Geralmente essas altera\u00e7\u00f5es s\u00e3o notadas na redu\u00e7\u00e3o de valores pagos e glosas injustificadas em procedimentos autorizados e feitos pelos radiologistas. As consultas s\u00e3o diversas, mas a maioria est\u00e3o relacionadas \u00e0s altera\u00e7\u00f5es feitas nos \u00faltimos tr\u00eas anos.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Para atuar nesse cen\u00e1rio com o objetivo de combater essa pr\u00e1tica, a cl\u00ednica deve conhecer e entender seus direitos, ou seja, as regula\u00e7\u00f5es da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS).<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">\u201cNossa experi\u00eancia tem sido positiva no di\u00e1logo com as operadoras de sa\u00fade quando questionamos formalmente, com base na regula\u00e7\u00e3o da ANS. Caso haja discord\u00e2ncia da operadora de sa\u00fade no que diz respeito \u00e0 aplicabilidade da regula\u00e7\u00e3o da ANS, sugerimos que a cl\u00ednica fa\u00e7a uma consulta formal ao CBR e compartilhe com a operadora de sa\u00fade. Caso haja insist\u00eancia recomendamos sugerir \u00e0 operadora de sa\u00fade que ambos fa\u00e7am [juntos] uma consulta formal \u00e0 ANS\u201d, complementa Carlos Moura, assessor econ\u00f4mico do CBR.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A very pertinent topic, which the Brazilian College of Radiology and Image Diagnosis receives several consultations, deals with the obligation of health operators to adopt the code and nomenclature of the Unified Terminology of Supplementary Health (TUSS). Some operators have adopted descriptions of procedures that deviate from the TUSS standard, negatively impacting \u2026 <a href=\"https:\/\/cbr.org.br\/en\/operadoras-de-saude-regidas-pela-ans-sao-obrigadas-adotarem-tuss\/\">Keep reading<\/a><\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":19901,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[14,1],"tags":[5,50,665,6,748],"class_list":["post-19890","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assunto-legal","category-sem-categoria","tag-ans","tag-cbr","tag-cbr_radiologia","tag-defesa-profissional","tag-operadoras-de-saide"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19890","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=19890"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19890\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51067,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/19890\/revisions\/51067"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/19901"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=19890"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=19890"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=19890"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}