{"id":42730,"date":"2022-08-26T09:37:37","date_gmt":"2022-08-26T12:37:37","guid":{"rendered":"https:\/\/cbr.org.br\/?p=42730"},"modified":"2025-03-13T16:29:54","modified_gmt":"2025-03-13T19:29:54","slug":"padi-gestao-e-tecnica-juntas-pela-excelencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/padi-gestao-e-tecnica-juntas-pela-excelencia\/","title":{"rendered":"Padi: management and technique together for excellence"},"content":{"rendered":"\n

Experi\u00eancia de tr\u00eas d\u00e9cadas dos Selos de Qualidade CBR impulsionou a cria\u00e7\u00e3o do Programa de Acredita\u00e7\u00e3o em Diagn\u00f3stico por Imagem (Padi), que amplia o foco em qualidade para todos os aspectos do servi\u00e7o<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"Padi<\/figure>\n\n\n\n

A experi\u00eancia de quase tr\u00eas d\u00e9cadas dos Certificados de Qualidade CBR, abordados nas edi\u00e7\u00f5es anteriores deste Boletim, impulsionou a cria\u00e7\u00e3o, em agosto de 2015, do Programa de Acredita\u00e7\u00e3o em Diagn\u00f3stico por Imagem (Padi), que amplia o foco em qualidade para todos os aspectos do servi\u00e7o. Avalia desde a estrutura f\u00edsica, os equipamentos e a forma\u00e7\u00e3o m\u00ednima necess\u00e1ria dos profissionais envolvidos na execu\u00e7\u00e3o dos procedimentos, passando pelos processos, principalmente os que envolvem o atendimento aos pacientes, da recep\u00e7\u00e3o \u00e0 entrega dos laudos. O Padi cresce e recebe cada vez mais reconhecimento, inclusive internacional.<\/p>\n\n\n\n

\u201cQueremos qualificar nacionalmente os servi\u00e7os, p\u00fablicos ou privados, que aderirem voluntariamente ao programa, por meio de avalia\u00e7\u00f5es, criteriosas e imparciais, do cumprimento de requisitos m\u00ednimos de qualidade, seguran\u00e7a e sustentabilidade. O CBR acredita que para atingir a excel\u00eancia em servi\u00e7os em diagn\u00f3stico por imagem, \u00e9 necess\u00e1rio aliar a gest\u00e3o e a t\u00e9cnica\u201d, afirma o presidente do Col\u00e9gio, Valdair Muglia.<\/p>\n\n\n\n

A estrutura\u00e7\u00e3o do Padi aconteceu por meio de um grupo multidisciplinar que, visando tamb\u00e9m o reconhecimento junto \u00e0 sociedade t\u00e9cnico-cient\u00edfica, definiu os principais processos que comp\u00f5em a presta\u00e7\u00e3o de servi\u00e7o em diagn\u00f3stico por imagem. Os princ\u00edpios e crit\u00e9rios s\u00e3o desenvolvidos com base nas melhores pr\u00e1ticas e nos requisitos legais m\u00ednimos, e conta com a participa\u00e7\u00e3o e revis\u00e3o de radiologistas representantes dos diferentes m\u00e9todos, al\u00e9m de contribui\u00e7\u00f5es de profissionais de diversos servi\u00e7os, comiss\u00f5es t\u00e9cnicas e sociedades parceiras do CBR. Envolve ainda pesquisa sobre as experi\u00eancias de sucesso de outros programas de acredita\u00e7\u00e3o no Brasil e no mundo.<\/p>\n\n\n\n

A Norma Padi \u00e9 periodicamente atualizada, a fim de garantir a qualidade em novos processos. Na Vers\u00e3o 5, de 2021, por exemplo, foram inclu\u00eddas modifica\u00e7\u00f5es relacionadas a temas como: atua\u00e7\u00e3o na \u00e1rea de telerradiologia; revis\u00e3o de valores aumentando a capacidade de inclus\u00e3o de cl\u00ednicas de todos os portes, inclus\u00e3o de crit\u00e9rios para atender a LGPD, novos crit\u00e9rios de atendimento centrado no paciente, crit\u00e9rios que norteiam a ado\u00e7\u00e3o de pol\u00edticas de tratativa de dilemas \u00e9ticos. Al\u00e9m da atualiza\u00e7\u00e3o da vers\u00e3o da Norma Padi, a metodologia do Padi mudou, adicionando uma Auditoria Observada, na qual o auditor Padi auxilia o cliente na tratativa das n\u00e3o conformidades da \u00faltima auditoria interna, como um processo educativo, visando a sustentabilidade da metodologia.<\/p>\n\n\n\n

Desde 2016 o CBR \u00e9 reconhecido pela Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) como entidade acreditadora por meio do Padi, o que garante que as cl\u00ednicas acreditadas pelo programa tenham direito ao melhor \u00edndice na aplica\u00e7\u00e3o do Fator de Qualidade estipulado pela Lei n\u00ba 13.003\/14 e regulada pela Resolu\u00e7\u00e3o Normativa n\u00ba 405, de maio de 2016. O objetivo \u00e9 que os pacientes possam fazer melhores escolhas baseadas em qualidade, que as operadoras invistam em redes assistenciais mais efetivas e que os prestadores de servi\u00e7o aperfei\u00e7oem seus processos e desempenhos.<\/p>\n\n\n\n

O Padi \u00e9 reconhecido internacionalmente pela Sociedade Internacional para a Qualidade da Assist\u00eancia \u00e0 Sa\u00fade (ISQua, na tradu\u00e7\u00e3o da sigla em portugu\u00eas) desde 2017. Com atua\u00e7\u00e3o em mais de 100 pa\u00edses, a ISQua \u00e9 uma organiza\u00e7\u00e3o sem fins lucrativos voltada \u00e0 qualidade da assist\u00eancia \u00e0 sa\u00fade e trabalha de forma independente. \u00c9 a \u00fanica sociedade no mundo que chancela padr\u00f5es voltados \u00e0 acredita\u00e7\u00e3o em sa\u00fade, atuando em conjunto com a Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade (OMS). Um diferencial importante do Padi \u00e9 o fato de ser o \u00fanico programa de acredita\u00e7\u00e3o do Brasil em diagn\u00f3stico por imagem a avaliar a qualidade dos exames e dos laudos.<\/p>\n\n\n\n

A constru\u00e7\u00e3o de um programa de Qualidade focado em radiologia e diagn\u00f3stico por imagem<\/strong><\/p>\n\n\n\n

A cria\u00e7\u00e3o do Padi foi aprovada em Assembleia Geral Ordin\u00e1ria do CBR realizada em outubro de 2013. O Boletim CBR de dezembro daquele ano noticiou que:<\/p>\n\n\n\n

\u201cA diretoria est\u00e1 construindo um programa de acredita\u00e7\u00e3o de servi\u00e7os de radiologia de diagn\u00f3stico prim\u00e1rio, a semelhan\u00e7a do Programa de Acredita\u00e7\u00e3o de Laborat\u00f3rios Cl\u00ednicos (PALC), da Sociedade Brasileira de Patologia Cl\u00ednica\/Medicina Laboratorial. O novo servi\u00e7o atender\u00e1 a demanda gerada por iminentes exig\u00eancias da ANS. A ideia foi apresentada na Assembleia e na reuni\u00e3o do Conselho Consultivo realizadas durante o CBR 13 e teve grande aceita\u00e7\u00e3o. A iniciativa vai completar e fortalecer os atuais programas de qualidade do Col\u00e9gio\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

A mat\u00e9ria de capa do Boletim CBR de agosto de 2014 confirmou: \u201cCBR ter\u00e1 seu pr\u00f3prio programa de acredita\u00e7\u00e3o.\u201d\u201cCom lan\u00e7amento oficial em breve, o Programa de Acredita\u00e7\u00e3o em Diagn\u00f3stico por Imagem (Padi) vem sendo desenvolvido CBR para beneficiar pacientes em todo o pa\u00eds, por meio do incentivo \u00e0 qualidade crescente da pr\u00e1tica m\u00e9dica na \u00e1rea, e para oferecer aos servi\u00e7os uma refer\u00eancia em acredita\u00e7\u00e3o constru\u00edda a partir da credibilidade e do conhecimento do CBR.\u201d<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Reprodu\u00e7\u00e3o<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

A Dra. Cristina Khawali, que participou da elabora\u00e7\u00e3o e implementa\u00e7\u00e3o do Padi, relembra o per\u00edodo de formata\u00e7\u00e3o do programa. \u201cO Dr. Conrado [Cavalcanti] e o Carlos Moura (assessor econ\u00f4mico do CBR) iniciaram o desenho dessa Norma. No in\u00edcio de 2014, o presidente do CBR, Dr. Henrique Carrete, fez um contato com uma consultoria especializada na \u00e1rea de qualidade em medicina diagn\u00f3stica e, por meio dessa parceria, durante aproximadamente seis meses, profissionais m\u00e9dicos especialistas na \u00e1rea de radiologia e de qualidade em sa\u00fade se reuniam semanalmente para construir a Norma, que foi estruturada em princ\u00edpios e crit\u00e9rios e que foram desenvolvidos baseados nas melhores pr\u00e1ticas e nos requisitos legais m\u00ednimos. Contamos tamb\u00e9m com a revis\u00e3o de radiologistas representantes dos diferentes m\u00e9todos, al\u00e9m de contribui\u00e7\u00f5es de profissionais de diversos servi\u00e7os e das comiss\u00f5es t\u00e9cnicas do CBR. Finalizada a primeira vers\u00e3o, a mesma foi submetida a uma consulta p\u00fablica, \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3os de classe e institui\u00e7\u00f5es da \u00e1rea de sa\u00fade e tr\u00eas auditorias testes foram realizadas, para ent\u00e3o, considerarmos a Norma pronta para ser aplicada \u00e0s cl\u00ednicas de imagem.\u201d<\/p>\n\n\n\n

O Boletim CBR de janeiro\/fevereiro de 2015 destacou a reta final para a implanta\u00e7\u00e3o do Programa, com uma apresenta\u00e7\u00e3o recebida com muito entusiasmo por representantes da Ag\u00eancia Nacional de Sa\u00fade Suplementar (ANS) e de diversas organiza\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas.<\/p>\n\n\n\n

O Boletim CBR seguinte destacou a realiza\u00e7\u00e3o do primeiro Curso de Forma\u00e7\u00e3o de Auditor Externo do Padi.<\/p>\n\n\n\n

\u201cO curso tem um car\u00e1ter educativo, com um p\u00fablico bastante seleto, incluindo formadores de opini\u00e3o no mercado. S\u00e3o donos de cl\u00ednicas, bons m\u00e9dicos e gestores qualificados. N\u00e3o esperava um n\u00edvel t\u00e3o alto em minha primeira vez dando aula para formar auditores\u201d, comentou, na ocasi\u00e3o, o ent\u00e3o coordenador do Padi, Conrado Cavalcanti.<\/em><\/p>\n\n\n\n

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Integrantes da primeira turma do curso de Auditor Externo Padi<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

As edi\u00e7\u00f5es de maio e junho do Boletim CBR trouxeram not\u00edcias sobre a realiza\u00e7\u00e3o do primeiro Curso de Forma\u00e7\u00e3o de Auditor Interno do Padi, com objetivo de qualificar profissionais para cumprir os requisitos de Qualidade previstos na Norma da acredita\u00e7\u00e3o dentro dos estabelecimentos que prestam servi\u00e7os de radiologia e diagn\u00f3stico por imagem.<\/p>\n\n\n\n

O Boletim CBR de outubro de 2015 destacou: \u201cPrograma tem primeira cl\u00ednica acreditada\u201d. Representantes da Mega Imagem, de Santos (SP), vieram \u00e0 sede do CBR, em S\u00e3o Paulo (SP), receber o Certificado de Acredita\u00e7\u00e3o das m\u00e3os do ent\u00e3o presidente do Col\u00e9gio, Dr. Antonio Carlos Matteoni de Athayde, e do coordenador do programa, Dr. Conrado Cavalcanti.<\/p>\n\n\n\n

\u201cEsperamos que seja apenas a primeira de muitas cl\u00ednicas acreditadas pelo Padi, um programa que veio para beneficiar tanto os pacientes quanto as pr\u00f3prias cl\u00ednicas\u201d, comentou, na ocasi\u00e3o, o Dr. Matteoni.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Um dos s\u00f3cios da cl\u00ednica, Luis Augusto Gasparini, declarou: \u201cN\u00e3o existe sobreviv\u00eancia sem qualidade. O cliente compara voc\u00ea n\u00e3o s\u00f3 com outras cl\u00ednicas, mas com outros servi\u00e7os, como por exemplo, hot\u00e9is e restaurantes (…) Algumas vezes, faz\u00edamos um \u00f3timo exame, mas o paciente n\u00e3o sa\u00eda satisfeito por causa de uma falha no atendimento. Era contradit\u00f3rio\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Outra s\u00f3cia do estabelecimento, Nancy Nagata Gasparini, exemplificou: \u201cO programa nos ajuda at\u00e9 a enxergar se \u00e9 mesmo necess\u00e1rio comprar um equipamento em determinado momento (…) [O Padi] \u00c9 algo bom para a sociedade brasileira em geral e n\u00e3o somente para os radiologistas\u201d.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Em seguida, o Padi foi tema de simp\u00f3sio no 45\u00ba Congresso Brasileiro de Radiologia e Diagn\u00f3stico por Imagem realizado pelo CBR em outubro de 2015. O Boletim CBR de novembro de 2015 publicou reportagem sobre o evento. Na ocasi\u00e3o, o Dr. Henrique Carrete Junior (SP), que coordenou o simp\u00f3sio, projetou: \u201cAs pessoas v\u00e3o falar cada vez mais do Padi, o que significa falar de qualidade, de seguran\u00e7a para os pacientes, de educa\u00e7\u00e3o continuada e tamb\u00e9m de melhor remunera\u00e7\u00e3o para aqueles que enfocam esses conceitos\u201d. Menos de uma d\u00e9cada depois, a expectativa do Dr. Carrete foi confirmada. O Padi promove qualidade em centenas de cl\u00ednicas por todo o pa\u00eds e cresce cada vez mais.<\/p>\n\n\n\n

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Claudia Meira, uma das idealizadoras do Padi<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Ganha-ganha<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Uma das cl\u00ednicas acreditadas desde o in\u00edcio do programa \u00e9 a CURA Medicina Diagn\u00f3stica, de S\u00e3o Paulo (SP). \u201cTenho seguran\u00e7a em dizer que \u00e9 uma cultura que veio para ficar e deve ser seguida. No mundo atual, n\u00e3o deve haver mais espa\u00e7o para n\u00e3o haver aferi\u00e7\u00e3o da qualidade\u201d, afirma o Dr. Jacob Szejnfeld, diretor da empresa. \u201cA avalia\u00e7\u00e3o constante permite verificar, ter aten\u00e7\u00e3o e corrigir poss\u00edveis eventos cr\u00edticos. \u00c9 importante para criar oportunidade de melhora\u201d, complementa.<\/p>\n\n\n\n

Sobre o processo de acredita\u00e7\u00e3o, Dr. Jacob avalia: \u201c\u00c9 tamb\u00e9m um processo de treinamento e educa\u00e7\u00e3o dos funcion\u00e1rios. E isso acaba fazendo parte da cultura. \u00c9 um jogo de ganha-ganha: ganham o paciente, a cl\u00ednica e os funcion\u00e1rios\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Servi\u00e7os Eleg\u00edveis para Acredita\u00e7\u00e3o Padi<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

– Densitometria \u00d3ssea
– Mamografia
– Medicina Nuclear
– Radiologia Geral
– Radiologia Intervencionista
– Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica
– Tomografia Computadorizada
– Ultrassonografia
– Telerradiologia<\/p>\n\n\n\n

Auditores Padi: agentes de apoio na busca infind\u00e1vel por melhorias<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Profissionais das \u00e1reas de sa\u00fade e gest\u00e3o formados pelo Padi por meio de cursos te\u00f3ricos e pr\u00e1ticos, os auditores externos credenciados pelo CBR s\u00e3o os \u00fanicos profissionais aptos a avaliarem os servi\u00e7os sob a esfera do programa. S\u00e3o pe\u00e7as fundamentais na busca constante pela qualidade.<\/p>\n\n\n\n

A enfermeira Laura Vargas Acauan, auditora l\u00edder de Porto Alegre (RS) e membro do Comit\u00ea T\u00e9cnico de Auditores Padi, afirma que o objetivo da fun\u00e7\u00e3o \u00e9 \u201cser o agente de apoio para que as melhorias sejam entendidas como cont\u00ednuas, que a qualidade \u00e9 c\u00edclica, al\u00e9m de sua busca ser infind\u00e1vel\u201d. Para isso, ressalta ela, que escreveu uma tese de doutorado sobre a acredita\u00e7\u00e3o do CBR, \u00e9 preciso \u201centender as peculiaridades de cada servi\u00e7o, estabelecer uma comunica\u00e7\u00e3o eficiente com o auditado, manter o foco no ensinamento, na troca de experi\u00eancia e nunca na fiscaliza\u00e7\u00e3o\u201d.<\/p>\n\n\n\n

A farmac\u00eautica e auditora Padi Aline Ducatti, de Cascavel (PR), afirma que o principal desafio da fun\u00e7\u00e3o \u00e9 \u201cestar sempre antenada \u00e0s mudan\u00e7as da Norma Padi e \u00e0s inova\u00e7\u00f5es de mercado\u201d.
O estudo constante \u00e9 fundamental, afirma. \u201cPara ter conhecimento t\u00e9cnico-cient\u00edfico e de mercado, para poder trocar com os clientes informa\u00e7\u00f5es de forma a ter uma parceria de educa\u00e7\u00e3o cont\u00ednua e crescimento constante entre as partes. Tanto o cliente que est\u00e1 sendo auditado quanto o auditor sempre crescem muito em cada processo de auditoria. \u00c9 muito gratificante ver a diferencia\u00e7\u00e3o no mercado, o engajamento das empresas no crescimento e entendimento da Norma Padi, demonstrando suas melhorias a cada visita que estamos presentes, seja no virtual ou no modo presencial.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Helen Moreira, auditora l\u00edder Padi desde 2015 diz que a comunica\u00e7\u00e3o \u00e9 um grande desafio. \u201cConseguir levar a informa\u00e7\u00e3o para diferentes realidades, com empatia e respeito pelo contexto local, provando que a Norma Padi \u00e9 aplic\u00e1vel para todos os tamanhos e perfis de servi\u00e7os de diagn\u00f3stico por imagem e, acima de tudo, realmente agrega valor \u00e0 institui\u00e7\u00e3o, aos colaboradores e \u00e0 comunidade.\u201d<\/p>\n\n\n\n

Os auditores decidiram iniciar na fun\u00e7\u00e3o por enxergarem a demanda de foco maior em Qualidade na Sa\u00fade. \u201cQuando do lan\u00e7amento da primeira vers\u00e3o da Norma Padi, fui surpreendido pela ader\u00eancia que ela se apresentava ao modelo de gest\u00e3o e \u00e0 realidade dos servi\u00e7os de imagem. Eu atuava como gestor de uma cl\u00ednica e percebi que alguns assuntos tratados na norma ainda eram negligenciados na gest\u00e3o da cl\u00ednica. Foi ent\u00e3o que percebi que havia muito a aprender e, para minha surpresa, no \u00e2mbito de um programa de acredita\u00e7\u00e3o, a Norma era apenas o in\u00edcio de um processo extremamente rico de melhoria e aprendizado sist\u00eamicos\u201d, diz Anderson Mattozinhos, auditor Padi em Minas Gerais.<\/p>\n\n\n\n

Al\u00e9m dos auditores externos, existem os auditores internos, que s\u00e3o pessoas do pr\u00f3prio servi\u00e7o que se capacitam com o objetivo de preparar o seu local de trabalho para participar do Padi.<\/p>\n\n\n\n

\n
Saiba mais sobre o Padi<\/strong><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

*Mat\u00e9ria publicada na edi\u00e7\u00e3o 402 do Boletim CBR<\/a><\/strong>, em agosto de 2022<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Three decades of experience with the CBR Quality Seals led to the creation of the Diagnostic Imaging Accreditation Program (PADI).<\/p>","protected":false},"author":16,"featured_media":41363,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[494],"tags":[50,665,693,702,137,297],"class_list":["post-42730","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-cbr-clinicas","tag-cbr","tag-cbr_radiologia","tag-clinicas-2","tag-gestao-de-qualidade","tag-padi","tag-qualidade"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42730","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=42730"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42730\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":42742,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/42730\/revisions\/42742"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/41363"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=42730"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=42730"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=42730"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}