Las tablas m\u00e1s conocidas y utilizadas como referencia en el mercado brasile\u00f1o en el segmento de salud suplementaria son: la Clasificaci\u00f3n Jer\u00e1rquica Brasile\u00f1a de Procedimientos M\u00e9dicos (CBHPM), Terminolog\u00eda Unificada de Salud Suplementaria (TUSS) y Rol de la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS) para Determinar la cobertura m\u00ednima obligatoria de los tr\u00e1mites.<\/p>\n
No hay ex\u00e1menes superpuestos en ninguno de ellos, es decir, al solicitar un examen no se contempla autom\u00e1ticamente el otro. Toda la estructura de ex\u00e1menes en salud complementaria brasile\u00f1a est\u00e1 compuesta por ex\u00e1menes con prop\u00f3sitos espec\u00edficos y sin superposici\u00f3n.<\/p>\n
A veces, por parte de los legos, existe una comprensi\u00f3n incorrecta de que, debido a que el \u00e1rea examinada est\u00e1 cercana o parcialmente capturada en la imagen del examen, el radi\u00f3logo debe examinarla e informarlo independientemente de si fue solicitado en la solicitud de examen m\u00e9dico solicitante.<\/p>\n
Con frecuencia, los radi\u00f3logos capturan im\u00e1genes adyacentes a los ex\u00e1menes solicitados porque pueden existir algunas anomal\u00edas que interfieren con el informe del examen solicitado, pero esto no significa que est\u00e9n haciendo o deban hacer un an\u00e1lisis en estas \u00e1reas adyacentes y emitir un informe. en las partes adyacentes.<\/p>\n
Cuando el m\u00e9dico solicitante hace la solicitud m\u00e9dica, tiene un prop\u00f3sito espec\u00edfico y una hip\u00f3tesis diagn\u00f3stica. Esta solicitud sirve para orientar al radi\u00f3logo a la hora de realizar el examen. Ning\u00fan examen autorizado y realizado por la cl\u00ednica radiol\u00f3gica podr\u00e1 ser excluido, fusionado con otro examen o cambiado de c\u00f3digo por la fuente pagadora. Tales pr\u00e1cticas son irregulares tal y como las entiende la CBR y la propia norma TISS, que no contempla este tipo de manipulaciones.<\/p>\n
El ejemplo anterior fue rescatado de las consultas que recibimos en CBR sobre malas pr\u00e1cticas de fuentes pagadoras, las cuales, para pagar menos, crean justificaciones sin ninguna base m\u00e9dica o apoyo de CBR. Vale la pena se\u00f1alar que estos procedimientos ya est\u00e1n extremadamente desactualizados en valores.<\/p>\n
Le recomendamos enf\u00e1ticamente que no acepte tales pr\u00e1cticas o similares, ya que este tipo de distorsi\u00f3n perjudica a todos los colegas y genera distorsiones en el mercado.<\/p>\n
Recuerde que las descripciones de los procedimientos no son libres y no siguen la voluntad de cada prestador de salud, sino que se rigen por la ANS y deben seguir la norma de la tabla TUSS vigente, independientemente de la tabla de valores que el prestador de salud en cuesti\u00f3n utiliza como referencia.<\/p>\n
carlos mora
\nAsesor Econ\u00f3mico CBR<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Las tablas m\u00e1s conocidas y utilizadas como referencia en el mercado brasile\u00f1o en el segmento de salud suplementaria son: la Clasificaci\u00f3n Jer\u00e1rquica Brasile\u00f1a de Procedimientos M\u00e9dicos (CBHPM), Terminolog\u00eda Unificada de Salud Suplementaria (TUSS) y Rol de la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS) para Determinar la cobertura m\u00ednima obligatoria de los tr\u00e1mites. En ninguno de ellos hay ex\u00e1menes que se solapan, o\u2026 Sigue leyendo<\/a><\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[10],"tags":[50,6,111,444,310,370,65,96,66],"class_list":["post-18180","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-institucional","tag-cbr","tag-defesa-profissional","tag-diagnostico-por-imagem","tag-estrutura-dos-exames","tag-exame","tag-laudo","tag-medico","tag-radiologia","tag-radiologista"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18180","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=18180"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18180\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":50977,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/18180\/revisions\/50977"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=18180"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=18180"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=18180"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}