Hemos estado monitoreando casos de brillos desde 30% hasta 40% de todo el volumen servido en varias partes de Brasil. Uno de los mayores operadores de salud complementaria del pa\u00eds impuso el uso de un token para confirmar solicitudes de consultas y ex\u00e1menes con la justificaci\u00f3n de promover m\u00e1s seguridad, tecnolog\u00eda y transparencia, permitiendo que los beneficiarios confirmen en su nombre los tr\u00e1mites solicitados.<\/p>\n
El est\u00e1ndar TISS (Supplementary Health Information Exchange) de la ANS (Agencia Nacional de Salud) ya satisfac\u00eda la necesidad anterior, pero lo que notamos es un paso m\u00e1s innecesario para que los pacientes realicen sus ex\u00e1menes sin problemas.<\/p>\n
El impacto para los beneficiarios es visible, con un aumento de las colas en las cl\u00ednicas y ex\u00e1menes negativos, ya que los beneficiarios enfrentan dificultades para recibir este n\u00famero y pasarlo al profesional responsable en el momento de la atenci\u00f3n.<\/p>\n
Para los proveedores de servicios, la implementaci\u00f3n del token VEM aumenta el tiempo promedio de atenci\u00f3n, lo que impacta directamente en el aumento de costos por el dimensionamiento del n\u00famero de asistentes. Otro punto sumamente impactante es que toda la estructura queda a disposici\u00f3n del paciente que estaba programado para ese horario y, cuando no puede utilizar el token, el examen y el tiempo se pierden, quedan \u201cvac\u00edos\u201d.<\/p>\n
Tambi\u00e9n identificamos informes de pacientes ancianos que quedan sin atenci\u00f3n. Como no entienden que esta nueva imposici\u00f3n viene de su proveedor de salud, se enojan porque se preparan para el examen, corren con todos los gastos de traslado al lugar y no son atendidos.<\/p>\n
Los organismos de Defensa del Consumidor y el Ministerio P\u00fablico deben estar al tanto de estos abusos injustificados. Muchos han sido penalizados en su cuidado, especialmente los mayores, ya que, en general, son los que menos conocen las nuevas tecnolog\u00edas.<\/p>\n
Para complementar: el informe de las cl\u00ednicas es que el operador en cuesti\u00f3n, no conforme con el gran volumen de glosas que caus\u00f3 a los proveedores, amenaza con no aceptar apelaciones de tales glosas y afirma que no son apelables porque hubo una "aceptaci\u00f3n" electr\u00f3nica. \u201d del uso del token por parte de los proveedores.<\/p>\n
Este \u201caceptado\u201d era una pantalla que le aparec\u00eda al facturador de la cl\u00ednica informando que aceptaba el uso del token cuando intentaba entregar la facturaci\u00f3n del mes. Muchos facturadores, desinformados, con el fin de proceder a la entrega de la factura y no perder la fecha de entrega de su cronograma, aceptaron electr\u00f3nicamente tal \u201cdocumento\u201d.<\/p>\n
Entendemos que no existe legalidad en este documento electr\u00f3nico. Este punto debe ser negociado con el representante legal de la cl\u00ednica y una adenda al contrato firmada por ambos.<\/p>\n
En resumen: lo que estamos viendo es la vieja forma de implementar el cambio a la fuerza. Cree una glosa muy grande, amenace con no pagar, deje todo el foco y la atenci\u00f3n en este asunto, luego haga la concesi\u00f3n para permitir que el proveedor rechace estas cantidades como glosa, perdiendo por completo su fecha l\u00edmite de recepci\u00f3n. \u00a1El proveedor, aliviado de poder recuperar una posible p\u00e9rdida, pierde el foco en discutir lo absurdo de implantar el token!<\/p>\n
Asesor\u00eda Econ\u00f3mica CBR<\/strong><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Hemos estado monitoreando casos de brillos desde 30% hasta 40% de todo el volumen servido en varias partes de Brasil. Uno de los mayores operadores de salud complementaria del pa\u00eds ha impuesto el uso de un token para confirmar solicitudes de consultas y ex\u00e1menes con la justificaci\u00f3n de promover m\u00e1s seguridad, tecnolog\u00eda y transparencia, permitiendo a los beneficiarios confirmar\u2026 Sigue leyendo<\/a><\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":20599,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[14],"tags":[5,256,332,333],"class_list":["post-20530","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assunto-legal","tag-ans","tag-operadoras-de-saude","tag-seguranca","tag-tiss"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20530","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=20530"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20530\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51097,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/20530\/revisions\/51097"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/20599"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=20530"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=20530"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=20530"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}