Publicada el 28 de noviembre de 2018, por la Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS), la resoluci\u00f3n modifica la RN n\u00ba 363 de 11 de diciembre de 2014, que prev\u00e9 las reglas para la celebraci\u00f3n de contratos escritos suscritos entre operadores de planes de salud de atenci\u00f3n y servicio de salud proveedores, y la RN N\u00b0 364 del 11 de diciembre de 2014, que dispone la definici\u00f3n del \u00edndice de reajuste por parte de la ANS que aplican los operadores de planes privados de salud a sus proveedores del servicio de salud.<\/p>\n
En la pr\u00e1ctica, la ANS, a trav\u00e9s de la RN 436, est\u00e1 obligando a los operadores de salud a considerar criterios de calidad en los reajustes de prestadores, lo que es muy positivo para el Programa de Acreditaci\u00f3n en Diagn\u00f3stico por Im\u00e1genes (PADI). Sin embargo, seg\u00fan la asesor\u00eda econ\u00f3mica de CBR, esto puede traer riesgos al uso de criterios de calidad que no reflejen la calidad real, o sea, que los operadores de salud creen sus propios criterios de calidad.<\/p>\n
A continuaci\u00f3n se muestran los diversos cambios que tuvieron un impacto:<\/strong><\/p>\n \u2013 Ya no hay l\u00edmite para el ajuste hasta el valor IPCA. Solo menciona que el IPCA es la referencia del ANS (Art\u00edculo 3);<\/p>\n \u2013 Todo el Arte. 7 sobre las reglas y porcentajes de ajuste seg\u00fan criterios de calidad fueron dirigidas a un anexo espec\u00edfico en la RN 436;<\/p>\n \u2013 Mejor\u00f3 los porcentajes sugeridos por la ANS e incluy\u00f3 nuevos criterios;<\/p>\n \u2013 IPCA 115% para proveedores de nivel de factor de calidad A (Certificado de Acreditaci\u00f3n \u2013 nivel m\u00e1ximo, Centro de Seguridad del Paciente registrado en ANVISA y haber realizado al menos una notificaci\u00f3n a trav\u00e9s de NOTIVISA cada trimestre en el \u00faltimo a\u00f1o, as\u00ed como tener 75% de las gu\u00edas en la versi\u00f3n actual de la Norma TISS);<\/p>\n \u2013 IPCA 110% para proveedores de Factor de Calidad Nivel B (Certificado de Acreditaci\u00f3n \u2013 Certificaci\u00f3n que cubre todo el alcance de la atenci\u00f3n, Centro de Seguridad del Paciente registrado en ANVISA y haber realizado al menos una notificaci\u00f3n a trav\u00e9s de NOTIVISA cada trimestre en el \u00faltimo a\u00f1o y tener 75% de las gu\u00edas en el versi\u00f3n actual del Est\u00e1ndar TISS);<\/p>\n \u2013 IPCA 105% para proveedores de Factor de Calidad Nivel C (Centro de Seguridad del Paciente registrado en ANVISA y haber realizado al menos una notificaci\u00f3n v\u00eda NOTIVISA cada trimestre en el \u00faltimo a\u00f1o y tener 75% de las gu\u00edas en la versi\u00f3n actual de la Norma TISS o Participaci\u00f3n en una de los proyectos de inducci\u00f3n a la calidad DIDES\/ANS cuando corresponda);<\/p>\n \u2013 IPCA 100% para otros proveedores que no cumplan con lo establecido en los incisos I, II y III<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Publicada el 28 de noviembre de 2018, por la Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS), la resoluci\u00f3n modifica la RN n\u00ba 363, de 11 de diciembre de 2014, que dispone las reglas para la celebraci\u00f3n de contratos escritos suscritos entre operadores de planes de salud y prestadores de atenci\u00f3n\u2026 Sigue leyendo<\/a><\/p>","protected":false},"author":8,"featured_media":23473,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[14,1],"tags":[5,256,257,258],"class_list":["post-23429","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-assunto-legal","category-sem-categoria","tag-ans","tag-operadoras-de-saude","tag-reajuste","tag-resolucao-normativa"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23429","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/8"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=23429"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23429\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":51194,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/23429\/revisions\/51194"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/23473"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=23429"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=23429"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=23429"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}