{"id":25003,"date":"2019-04-11T09:58:14","date_gmt":"2019-04-11T12:58:14","guid":{"rendered":"https:\/\/cbr.org.br\/?p=25003"},"modified":"2025-03-19T14:43:21","modified_gmt":"2025-03-19T17:43:21","slug":"cbr-realiza-reuniao-em-brasilia-para-sensibilizar-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/cbr-realiza-reuniao-em-brasilia-para-sensibilizar-ans\/","title":{"rendered":"CBR realiza reuni\u00f3n en Brasilia para sensibilizar a ANS"},"content":{"rendered":"

La reuni\u00f3n se llev\u00f3 a cabo en la oficina del diputado federal, Dr. Zacharias Calil, de Goi\u00e1s<\/em><\/p>\n

En los \u00faltimos dos a\u00f1os se ha identificado un desequilibrio en las normas y acciones de la Agencia Nacional de Salud (ANS). Todas las nuevas regulaciones traen impactos negativos inmediatos a los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica y benefician a los proveedores de atenci\u00f3n m\u00e9dica. Como si los reajustes lanzados por ANS para los operadores, que est\u00e1n por encima de la inflaci\u00f3n, no fueran suficientes.<\/p>\n

La CBR ha estado siguiendo de cerca las acciones de dos grandes operadores de salud que est\u00e1n amenazando a las cl\u00ednicas que no reducen los valores de sus ex\u00e1menes con la descalificaci\u00f3n en un promedio de 30%, en contra de la Ley 13.003\/14 sobre reajuste anual (RN 363, art. 5\u00ba Est\u00e1n prohibidas las siguientes pr\u00e1cticas y conductas en la contrataci\u00f3n entre Operadores y Prestadores: VIII - establecer formas de reajuste que mantengan o reduzcan el valor nominal del servicio contratado).<\/em><\/p>\n

\u201cAdem\u00e1s, uno de estos operadores de salud ha estado obligando a las cl\u00ednicas a 'empaquetar pruebas', alegando que esto facilita el proceso de facturaci\u00f3n. Sin embargo, el operador ha requerido una reducci\u00f3n de valores por encima de 30% y para las cl\u00ednicas que no lo aceptan, se lleva a cabo la descalificaci\u00f3n. En esta imposici\u00f3n exige que, independientemente del examen solicitado, con o sin contraste, la cuant\u00eda de la retribuci\u00f3n sea la misma. Esto impactar\u00e1 directamente a los beneficiarios porque, en la pr\u00e1ctica, ya no se realizar\u00e1n las pruebas m\u00e1s costosas para los beneficiarios de estas compa\u00f1\u00edas de seguros de salud\u201d, explica Carlos Moura, asesor econ\u00f3mico de CBR.<\/p>\n

Carlos tambi\u00e9n agrega que otro gran operador de salud realiz\u00f3 una subasta inversa de valores de examen, estipulando un valor objetivo inicial, y gana el que ofrece el precio m\u00e1s bajo. \u201cDetalle que este valor inicial ya est\u00e1, en promedio, 45.33% por debajo del valor promedio actual en la regi\u00f3n. Por el momento esta subasta se encuentra suspendida por orden judicial, pero en realidad nunca debi\u00f3 realizarse. Estamos discutiendo la precariedad de la salud en Brasil y los \u00f3rganos que deber\u00edan proteger ese sutil equilibrio entre operadores y prestadores de salud no est\u00e1n actuando con la rapidez y la fuerza necesarias, por eso han proliferado estas pr\u00e1cticas\u201d, advierte.<\/p>\n

La CBR llama la atenci\u00f3n del Consejo Administrativo de Defensa Econ\u00f3mica (CADE), ya que los operadores de salud que est\u00e1n practicando estos actos en el mercado tienen una participaci\u00f3n dominante en sus mercados de operaci\u00f3n, imposibilitando la negociaci\u00f3n de los proveedores. Asimismo, llama la atenci\u00f3n de la Fundaci\u00f3n PROCON, porque cuando los beneficiarios contrataron sus planes, se basaron en la calidad y diversidad de proveedores acreditados por la operadora de salud. Las pr\u00e1cticas denunciadas anteriormente, adem\u00e1s de restar calidad y diversidad, dificultan la atenci\u00f3n de los beneficiarios, ya que los valores propuestos hacen inviable el mantenimiento de las cl\u00ednicas.<\/p>\n

La ANS, por su parte, ha argumentado que, debido a la regulaci\u00f3n llena de lagunas y falta de denuncias, no puede regular estas situaciones.<\/p>\n

Reuni\u00f3n con el diputado federal, Dr. Zacharias Calil, de Goi\u00e1s<\/strong><\/p>\n

El 19 de marzo, la CBR realiz\u00f3 una reuni\u00f3n en la oficina del Diputado Federal de Goi\u00e1s, Dr. Zacharias Calil, con la presencia del Dr. Cibele Alves de Carvalho, directora de Defensa Profesional de la CBR, Carlos Moura, asesor econ\u00f3mico del Colegio, y los directores convocados de la ANS, Rodrigo Rodrigues de Aguiar, director de desarrollo sectorial, y Daniel Meirelles Fernandes Pereira, subdirector de la direcci\u00f3n de desarrollo sectorial (DIDES).<\/p>\n

\u201cEn esta reuni\u00f3n tuvimos la oportunidad de presentar la situaci\u00f3n anterior y exigir medidas pr\u00e1cticas para contener tales abusos, as\u00ed como explicar que cualquier proveedor que presente una denuncia ante la ANS queda, sumariamente, descalificado, sin amparo alguno. La RN 365, que regula la reposici\u00f3n de proveedores, es ineficaz tal como est\u00e1 redactada, informaci\u00f3n confirmada incluso por el director Rodrigo, de la ANS\u201d, dice el Dr. Cibeles.<\/p>\n

La CBR sugiri\u00f3 nuevamente que la ANS, independientemente de las denuncias, supervise el mercado de salud complementaria, utilice mecanismos para verificar la aplicaci\u00f3n efectiva de las normas. \u201cUna vez que se castigue a unos operadores por no cumplir con la normativa, los dem\u00e1s no seguir\u00e1n el mismo camino\u201d, a\u00f1ade el Dr. Cibeles.<\/p>\n

La CBR, a trav\u00e9s de su Comisi\u00f3n de Defensa Profesional, recibir\u00e1 informes de abusos por parte de los proveedores de salud para que pueda trabajar con las agencias gubernamentales, con el objetivo de ayudar a equilibrar el sector, creando conciencia sobre la necesidad de medidas urgentes para detener los abusos identificados.<\/p>\n

Fotograf\u00eda:<\/strong> Carlos Moura, asesor econ\u00f3mico de CBR, junto a la diputada, al t\u00e9rmino del encuentro<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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