Los hallazgos de lesiones pulmonares en COVID-19 incluyen opacidades en vidrio esmerilado y consolidaciones perif\u00e9ricas, que pueden tener una apariencia nodular y predominio al inicio del estudio. Los derrames pleurales no se observan con frecuencia (1,2). Aunque no son espec\u00edficos, estos hallazgos deben hacer sospechar una infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 en este per\u00edodo pand\u00e9mico.<\/p>\n
El radi\u00f3logo siempre debe revisar las bases pulmonares al analizar tomograf\u00edas computarizadas del abdomen. Si se identifican anomal\u00edas pulmonares sugestivas de neumon\u00eda, aun cuando no haya sospecha cl\u00ednica de COVID-19, es responsabilidad del radi\u00f3logo incluirlo en el diagn\u00f3stico diferencial y comunicar su sospecha al m\u00e9dico tratante y, en su caso, consultar a un profesional especializado. En estos casos se recomienda el uso del t\u00e9rmino \u201cneumon\u00eda viral\u201d (3). No recomendamos realizar una nueva tomograf\u00eda computarizada de t\u00f3rax dedicada, a menos que esta prueba pueda tener un impacto en el manejo cl\u00ednico o si hay un empeoramiento de la condici\u00f3n cl\u00ednica; en estos casos, trate de realizar el examen con una dosis baja de radiaci\u00f3n.<\/p>\n
Otros m\u00e9todos de imagen no tor\u00e1cicos (radiograf\u00edas, tomograf\u00edas computarizadas, resonancias magn\u00e9ticas de cuello, columna y abdomen) pueden demostrar alteraciones pulmonares, y se recomienda proceder de manera similar a la tomograf\u00eda computarizada de abdomen.<\/p>\n
Un diagn\u00f3stico precoz es \u00fatil no solo en la atenci\u00f3n al paciente, sino tambi\u00e9n en permitir que los profesionales de la salud est\u00e9n preparados con el equipo de protecci\u00f3n personal adecuado.<\/p>\n
S\u00e3o Paulo, 15 de mayo de 2020.<\/p>\n
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Referencias:<\/p>\n
(1) Zhao W, Zhong Z, Xie X et al. Relaci\u00f3n entre los hallazgos de la TC de t\u00f3rax y las condiciones cl\u00ednicas de la neumon\u00eda por enfermedad por coronavirus (COVID-19): un estudio multic\u00e9ntrico. Soy J Roentgenol 2020; 214:1072-1077.<\/p>\n
(2) Simpson S, Kay FU, Abbara S et al. Declaraci\u00f3n de consenso de la Sociedad Radiol\u00f3gica de Am\u00e9rica del Norte sobre el informe de hallazgos de TC de t\u00f3rax relacionados con COVID-19. Respaldado por la Sociedad de Radiolog\u00eda Tor\u00e1cica, el Colegio Americano de Radiolofy y RSNA. Im\u00e1genes del t\u00f3rax J 2020; doi: 10.1097\/RTI.0000000000000524.<\/p>\n
(3) Siegel A, Chang PJ, Jarou ZJ et al. Hallazgos de la base pulmonar de la enfermedad por coronavirus (COVID-19) en la TC abdominal en pacientes con s\u00edntomas gastrointestinales predominantes. Soy J Roentgenol 2020; 215:1-3.<\/p>\n
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