{"id":42210,"date":"2022-07-20T12:40:00","date_gmt":"2022-07-20T15:40:00","guid":{"rendered":"https:\/\/cbr.org.br\/?p=42210"},"modified":"2022-07-20T12:40:08","modified_gmt":"2022-07-20T15:40:08","slug":"30-anos-de-programas-de-qualidade-cbr-ressonancia-magnetica-e-tomografia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/30-anos-de-programas-de-qualidade-cbr-ressonancia-magnetica-e-tomografia\/","title":{"rendered":"30 a\u00f1os de programas CBR de calidad: resonancia magn\u00e9tica y tomograf\u00eda"},"content":{"rendered":"

Programa verifica conocimientos m\u00e9dicos y metodolog\u00eda en el uso de equipos<\/em><\/p>\n\n\n\n

Por Marcelo Balbino<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"selo
Shutterstock<\/em><\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Siguiendo los mismos moldes y experiencias anteriores de los Programas de Calidad CBR, iniciados en 1992 con Mamograf\u00eda, surgi\u00f3 tambi\u00e9n un equipo dedicado al tema en la subespecialidad de Resonancia Magn\u00e9tica (RM). <\/p>\n\n\n\n

Siguiendo un camino muy cercano a los trabajos de las comisiones de Mamograf\u00eda y Tomograf\u00eda, la primera reuni\u00f3n del grupo con foco en Resonancia Magn\u00e9tica ocurri\u00f3 el 31 de octubre de 2001, en la sede de la entidad, en S\u00e3o Paulo (SP). En esa ocasi\u00f3n se elabor\u00f3 el Reglamento Interno de la subespecialidad y posteriormente, en sucesivas reuniones, se predefinieron los criterios de evaluaci\u00f3n de las cl\u00ednicas, as\u00ed como la aprobaci\u00f3n de los disposici\u00f3n <\/em>del sello de calidad.  <\/p>\n\n\n\n

Finalmente, en noviembre de 2002, el CBR inaugur\u00f3 la Comisi\u00f3n Nacional de Calificaci\u00f3n en Resonancia Magn\u00e9tica, siguiendo el mismo patr\u00f3n que las comisiones de calidad que ya funcionaban en el CBR. As\u00ed se dieron a conocer los Criterios de Evaluaci\u00f3n de las Cl\u00ednicas de Resonancia Magn\u00e9tica, as\u00ed como el Formulario de Inscripci\u00f3n por Unidad de Servicio. En ese momento el equipo estaba formado por el Dr. Abdalla Skaf (SP), coordinador; doctor Arnolfo Carvalho Neto (PR); Dr. Cl\u00e1udia da Costa Leite (SP); doctor Douglas Jorge Racy (SP); doctor L\u00e1zaro Lu\u00eds Faria do Amaral (SP); doctor Renato Adam Mendon\u00e7a (SP); doctor Silvio Litvin (PE); Se\u00f1ora. Mar\u00eda Garc\u00eda Otaduy (SP), f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n

El objetivo del Programa de Calidad de Resonancia Magn\u00e9tica sigue la misma preocupaci\u00f3n del CBR en su conjunto. Es decir, pretende que la cl\u00ednica u hospital haya pasado por una evaluaci\u00f3n que acredite su calidad t\u00e9cnica en las im\u00e1genes e informes de ensayo. De esta manera, dichas instituciones pueden tener un sello que demuestra el cumplimiento de estrictos est\u00e1ndares y buenas pr\u00e1cticas m\u00e9dicas.<\/p>\n\n\n\n

En la parte pr\u00e1ctica, el programa beneficia a m\u00e9dicos, pacientes y compa\u00f1\u00edas de seguros de salud. Tambi\u00e9n permite avanzar en cuanto a la calidad de los ex\u00e1menes, a partir de beneficios como la detecci\u00f3n precoz de patolog\u00edas y, en consecuencia, colaborando en la reducci\u00f3n de la mortalidad.<\/p>\n\n\n\n

Actualmente, CBR ha unificado las Comisiones de Calidad de Tomograf\u00eda Computarizada (TC) y Resonancia Magn\u00e9tica (IRM). <\/p>\n\n\n\n

Para comprender mejor este y otros problemas espec\u00edficos de la resonancia magn\u00e9tica, hablamos con el Dr. Marco Antonio Rocha Mello, Coordinador de la Comisi\u00f3n de Tomograf\u00eda y Resonancia Magn\u00e9tica, quien explic\u00f3 las diferencias y similitudes de las dos subespecialidades y el trabajo que se est\u00e1 realizando. <\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 CBR fusion\u00f3 los programas de Certificaci\u00f3n de Calidad en Tomograf\u00eda Computarizada (TC) e Im\u00e1genes por Resonancia Magn\u00e9tica (RM)?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Marco Antonio Rocha Mello:<\/strong> Por razones operativas. La presentaci\u00f3n permanece separada, las cl\u00ednicas solicitan una etiqueta o ambas, pero las evaluaciones son separadas pero realizadas por el mismo equipo. Hab\u00eda un coordinador para cada comisi\u00f3n. Con la unificaci\u00f3n solo hubo uno, este fue el \u00fanico cambio.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1les son las similitudes y diferencias entre los programas de CT y MRI?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Son id\u00e9nticos en metodolog\u00eda de an\u00e1lisis, procesos, miembros del comit\u00e9 y estructura administrativa de CBR.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfLos m\u00e9dicos involucrados en los comit\u00e9s de programa son los mismos? \u00bfO alguna de las dos disciplinas requiere conocimiento y dedicaci\u00f3n exclusivos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para los radi\u00f3logos, cada vez m\u00e1s, al igual que en otras especialidades m\u00e9dicas, existe una tendencia a dividirse en subespecialidades (abdominal\/tor\u00e1cica\/musculoesquel\u00e9tica\/neurorradiolog\u00eda) y, por lo tanto, la revisi\u00f3n de los ex\u00e1menes de TC y RM se llev\u00f3 a cabo por separado por radi\u00f3logos subespecialistas. Cada especialidad mencionada implica ex\u00e1menes tanto de TC como de RM, por lo que el subespecialista necesita, adem\u00e1s de los conocimientos m\u00e9dicos de su especialidad, conocer tambi\u00e9n los conocimientos no m\u00e9dicos relacionados con los m\u00e9todos de TC y RM (contraste de cada modalidad, f\u00edsica m\u00e9dica de cada m\u00e9todo, seguridad, etc.)<\/p>\n\n\n\n

En su opini\u00f3n, \u00bfcu\u00e1les son los principales desaf\u00edos para la resonancia magn\u00e9tica en el pa\u00eds hoy en d\u00eda? \u00bfEquipo? \u00bfProfesionalizaci\u00f3n? \u00bfConciencia? \u00bfRemuneraci\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Los mayores desaf\u00edos son los altos costos inherentes a la adquisici\u00f3n y mantenimiento de estos equipos, vinculados al d\u00f3lar y con presiones de fuentes pagadoras para reducir la remuneraci\u00f3n de los ex\u00e1menes, en el sentido de equilibrio financiero para los propietarios de los equipos.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfLa tecnolog\u00eda es un m\u00e1s o un menos en relaci\u00f3n con los equipos de resonancia magn\u00e9tica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La tecnolog\u00eda siempre avanza, ya sea en CT, MRI y m\u00e1s all\u00e1, tanto en t\u00e9rminos de calidad como de aumento de la productividad. La resonancia tiene un punto positivo en relaci\u00f3n con el \u00edtem anterior, pero las empresas agregan costos la mayor\u00eda de las veces.<\/p>\n\n\n\n

Existen iniciativas de algunas empresas en la producci\u00f3n de nuevos equipos, m\u00e1s adaptadas a la realidad de menores costos de adquisici\u00f3n y mantenimiento, ante las exigencias del mercado impuestas por la reducci\u00f3n de m\u00e1rgenes. Sin embargo, al mismo tiempo, hacen mucho marketing para aumentar las ventas<\/em> de las nuevas tecnolog\u00edas, a\u00f1adiendo costes. <\/p>\n\n\n\n

En los \u00faltimos a\u00f1os, \u00bfha habido cambios importantes en el equipo de resonancia magn\u00e9tica? \u00bfY en la forma de trabajar del radi\u00f3logo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

No hubo grandes cambios. Algunas nuevas tecnolog\u00edas de Inteligencia Artificial (IA) buscan reducir el tiempo para adquirir y realizar ex\u00e1menes. Esto conduce a una mayor productividad de la m\u00e1quina, pero con costos. Muchas veces es mejor pagar por una mayor productividad que comprar un segundo equipo, si la demanda reprimida no es mayor a 20 a 30% (esta ser\u00eda la ganancia con herramientas de IA). <\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1les fueron los principales logros del programa de calidad de MRI?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

El programa es una certificaci\u00f3n m\u00e1s simplificada para cl\u00ednicas de tomograf\u00eda y resonancia magn\u00e9tica, por lo que podr\u00eda ser el inicio de certificaciones adicionales, como la Padi, que surgi\u00f3, en parte, por la necesidad de los propios clientes de contar con una certificaci\u00f3n m\u00e1s amplia para la sus cl\u00ednicas, en lugar de la certificaci\u00f3n por modalidad (CT\/MR, US, MMG, etc.). CBR us\u00f3 tales certificaciones de modalidad como una curva de aprendizaje para crear una certificaci\u00f3n m\u00e1s amplia como Padi, y entiendo que esto es una contribuci\u00f3n importante a CBR.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfCu\u00e1les son las ventajas del programa de calidad de MRI para cl\u00ednicas, m\u00e9dicos y pacientes?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para la cl\u00ednica es una oportunidad de certificar que sus pr\u00e1cticas son satisfactorias, tanto desde el punto de vista del equipamiento como de los profesionales m\u00e9dicos. Obtener la certificaci\u00f3n es un factor que puede ayudar con la comercializaci\u00f3n, tanto para los pacientes como para los pagadores. Tambi\u00e9n es posible garantizar al paciente que el examen se realizar\u00e1 en un servicio guiado por buenas pr\u00e1cticas.<\/p>\n\n\n\n

A su juicio, \u00bfcu\u00e1les son los puntos de atenci\u00f3n y los retos de futuro en el trabajo de los radi\u00f3logos en las t\u00e9cnicas de resonancia magn\u00e9tica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Es necesario que los radi\u00f3logos se adapten a los cambios que impone el mercado laboral, como la telerradiolog\u00eda, la menor remuneraci\u00f3n, lo que conlleva una mayor carga de trabajo para mantener la remuneraci\u00f3n, y que estos desaf\u00edos no repercutan en la reducci\u00f3n de la calidad del servicio prestado, lo que realmente es el reto de hoy.<\/p>\n\n\n\n

Ante los interrogantes anteriores, el radi\u00f3logo necesita dedicarse, involucrarse en formular el montaje de protocolos, monitorear en tiempo real<\/em> en los ex\u00e1menes que se est\u00e1n realizando, para estar al tanto de las actualizaciones tecnol\u00f3gicas de las herramientas de IA para reducir el tiempo de imagen y ayudar a los gerentes a evaluar el costo versus el beneficio de adquirir tales tecnolog\u00edas, con el fin de generar ganancias de productividad y as\u00ed reducir los altos costos de RM. <\/p>\n\n\n\n

* Art\u00edculo publicado en edici\u00f3n 400 de Bolet\u00edn CBR<\/strong><\/a>, en junio de 2022<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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