{"id":42935,"date":"2022-10-03T09:56:51","date_gmt":"2022-10-03T12:56:51","guid":{"rendered":"https:\/\/cbr.org.br\/?p=42935"},"modified":"2022-10-03T10:07:29","modified_gmt":"2022-10-03T13:07:29","slug":"webinar-ultrassom-teve-palestras-sobre-torcao-do-cordao-espermatico-e-varicocele","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/webinar-ultrassom-teve-palestras-sobre-torcao-do-cordao-espermatico-e-varicocele\/","title":{"rendered":"Webinar Ultrasonido tuvo charlas sobre Torsi\u00f3n del Cord\u00f3n Esperm\u00e1tico y Varicocele"},"content":{"rendered":"

Los Dres. Decio Prando y Osmar Saito hicieron presentaciones en el webinar Hot Topics in Testicular Pouch Ultrasound<\/em><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

La Comisi\u00f3n Nacional de Ultrasonograf\u00eda del Colegio Brasile\u00f1o de Radiolog\u00eda y Diagn\u00f3stico por Im\u00e1genes (CBR) promovi\u00f3, el 27 de septiembre, un webinar sobre Hot Topics en Ultrasonido de Bolsa Testicular. Disponible en su totalidad en el canal oficial de YouTube de CBR, el seminario en l\u00ednea cont\u00f3 con conferencias de los m\u00e9dicos Decio Prando, egresado de la Facultad de Medicina de la USP, con posgrado en la Escola Paulista de Medicina (Unifesp), radi\u00f3logo de la Cl\u00ednica Prando-US Especializado ; y Osmar Saito, supervisor t\u00e9cnico del Hospital das Cl\u00ednicas de la USP, radi\u00f3logo del CBR y RSNA. Hablaron, respectivamente, de Torsi\u00f3n del Cord\u00f3n Esperm\u00e1tico y Varicocele: C\u00f3mo Examinar.<\/p>\n\n\n\n

Este Webinar de Ultrasonido fue coordinado por el Dr. Luis Ronan M\u00e1rquez Ferreira de Souza, director de ABCDI y profesor asociado de la Universidad Federal del Tri\u00e1ngulo Minero (UFTM). \u201cFue un momento \u00fanico, conocer a grandes profesores, muy reconocidos en el \u00e1rea de Ultrasonido de Bolsa Testicular, y discutir nuevos abordajes de estas patolog\u00edas\u201d, destac\u00f3 Ronan. La coordinaci\u00f3n general estuvo a cargo del Dr. Harley de Nicola, coordinadora de la Comisi\u00f3n Nacional de Ultrasonido de CBR.<\/p>\n\n\n\n

Torsi\u00f3n del Cord\u00f3n Esperm\u00e1tico<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

doctor Decio Prando disert\u00f3 sobre Torsi\u00f3n de Cord\u00f3n Esperm\u00e1tico y Ultrasonido Doppler. \u201cEn la torsi\u00f3n del cord\u00f3n esperm\u00e1tico -este t\u00e9rmino es m\u00e1s apropiado que la torsi\u00f3n del test\u00edculo- gira sobre su eje longitudinal, y puede dar media vuelta o hasta tres vueltas. Va de 180\u00b0 a 720\u00b0 o m\u00e1s. Pero lo que tuerce no es el test\u00edculo, es el cord\u00f3n\u201d, defendi\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

En los casos de torsi\u00f3n, \u201cen las primeras horas se produce un bloqueo del drenaje venoso, lo que provoca una inflamaci\u00f3n difusa de toda la g\u00f3nada\u201d, explica el Dr. Decio Prado. \u201cUna rotaci\u00f3n mayor a 360\u00b0, aunque ocurra solo una o dos horas m\u00e1s tarde, ya causar\u00e1 bloqueo arterial. Y este bloqueo arterial provocar\u00e1 hemorragia, isquemia y necrosis. La raz\u00f3n es que no hay anastomosis, o son raras, en este territorio supra testicular\u201d, continu\u00f3.<\/p>\n\n\n\n

A\u00fan seg\u00fan \u00e9l, cl\u00ednicamente hay dos picos de torsi\u00f3n: los per\u00edodos puberal y neonatal. \u201cEl per\u00edodo puberal, gen\u00e9ricamente, oscilar\u00eda entre los 12 y los 18 a\u00f1os, con un pico entre los 13 y los 14; y neonatal va desde que nace el ni\u00f1o hasta los 6 meses, 1 a\u00f1o.\u201d<\/p>\n\n\n\n

el medico Decio Prado tambi\u00e9n defendi\u00f3 la recomendaci\u00f3n de que, cuando el m\u00e9dico no vea se\u00f1ales de torsi\u00f3n en la ecograf\u00eda, espere un poco. \u201cConviene esperar de dos a tres horas, porque puede haber un cambio importante y se empieza a hacer el diagn\u00f3stico, que hasta ese momento no era evidente, por Doppler\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Present\u00f3 25 signos ecogr\u00e1ficos de torsi\u00f3n del cord\u00f3n esperm\u00e1tico, incluido el aumento de las dimensiones del test\u00edculo, la posici\u00f3n del test\u00edculo en la bolsa, la identificaci\u00f3n de la arquitectura testicular, la morfolog\u00eda esf\u00e9rica, la hiperecogenicidad difusa y el engrosamiento de la pared escrotal. Consulte la versi\u00f3n completa en el canal oficial de CBR en YouTube.<\/p>\n\n\n\n

Varicocele: c\u00f3mo examinar<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

el medico Osmar Saito present\u00f3 una conferencia con el tema Varicocele: c\u00f3mo examinar. Explic\u00f3 que el varicocele es la dilataci\u00f3n del plexo pampiniforme de las venas del plexo pampiniforme, una red de muchas venas peque\u00f1as que se encuentran en el cord\u00f3n esperm\u00e1tico masculino. Es la masa m\u00e1s frecuente del cord\u00f3n esperm\u00e1tico.<\/p>\n\n\n\n

El disertante tambi\u00e9n present\u00f3 datos que indican que el varicocele afecta del 10% al 20% de la poblaci\u00f3n masculina en el mundo; de 35% a 40% de pacientes con varicocele tienen la enfermedad como causa de infertilidad primaria; y m\u00e1s de 80% tienen en varicocele la causa de infertilidad secundaria.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCuando asocio la ecograf\u00eda con el Doppler, el diagn\u00f3stico de varicocele subcl\u00ednico, ese que no identificamos cl\u00ednicamente, aumenta a m\u00e1s de 91%. Entonces, vean la importancia de la ecograf\u00eda asociada al Doppler\u201d, destac\u00f3 el Dr. Osmar Saito.<\/p>\n\n\n\n

En cuanto a la fisiolog\u00eda del varicocele, explic\u00f3: \u201ces un reflujo, como el que tenemos en las venas de las piernas, cuando tenemos varices, relacionado con el peso de la columna hidrost\u00e1tica, que muchas veces acaba provocando estasis sangu\u00ednea y, secundariamente, una hipoxia\u201d. A\u00fan seg\u00fan el ponente, \u201cla principal acci\u00f3n del varicocele se debe a que esa sangre retenida, en ese lugar, acaba aumentando la temperatura en el escroto. Luego, la temperatura aumenta y esto conduce a una alteraci\u00f3n de la espermatog\u00e9nesis, generando oligospermia o azoospermia\u201d.<\/p>\n\n\n\n

el medico Osmar Saito tambi\u00e9n present\u00f3 detalles sobre la din\u00e1mica del varicocele, como ser m\u00e1s com\u00fan en el lado izquierdo; y s\u00edntomas de la enfermedad como dolor en el(los) test\u00edculo(s), pesadez en el escroto, malestar en el test\u00edculo y test\u00edculo m\u00e1s peque\u00f1o donde est\u00e1n las venas dilatadas (debido a la diferencia en el flujo sangu\u00edneo).<\/p>\n\n\n\n

La clasificaci\u00f3n cl\u00ednica del varicocele es: Grado I) palpado s\u00f3lo durante la maniobra de Valsalva; Grado II) palpado sin maniobra de Valsalva; y Grado III) distensi\u00f3n visible del plexo pampiniforme.<\/p>\n\n\n\n

Sobre c\u00f3mo diagnosticar el varicocele, el Dr. Osmar Saito recomend\u00f3: \u201cEl punto principal es el examen f\u00edsico, interrogar al paciente sobre lo que est\u00e1 pasando; espermograma; ecograf\u00eda con Doppler, que tiene m\u00e1s de 91% de sensibilidad en la detecci\u00f3n de varicocele\u201d. Otras pruebas citadas, aunque con reservas, son: \u201cgammagraf\u00eda, que es interesante, pero muy costosa, de dif\u00edcil acceso en varios centros; La resonancia magn\u00e9tica tambi\u00e9n es una buena prueba, pero tambi\u00e9n es costosa y, a menudo, de dif\u00edcil acceso; y la venograf\u00eda de la vena esperm\u00e1tica, a\u00fan m\u00e1s dif\u00edcil\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Sobre el examen de ultrasonido, el Dr. Osmar Saito afirm\u00f3 que a menudo recibe preguntas sobre c\u00f3mo hacerlo y dio recomendaciones sobre el m\u00e9todo, tales como:<\/p>\n\n\n\n

\u2013 Evaluaci\u00f3n de test\u00edculos y epid\u00eddimo con el paciente en dec\u00fabito supino
\u2013 C\u00e1lculo del volumen del par\u00e9nquima testicular y Doppler
\u2013 Sala climatizada y gel para evitar la contracci\u00f3n del m\u00fasculo crem\u00e1ster
\u2013 Plexo pampiniforme: Doppler en ortostasis con maniobra de Valsalva (en los momentos finales del examen)<\/p>\n\n\n\n

Despu\u00e9s de las presentaciones, los oradores respondieron preguntas de los m\u00e9dicos que participaron en vivo en el seminario web.<\/p>\n\n\n\n

Consulte el seminario web de temas candentes sobre la ecograf\u00eda de la bolsa testicular en su totalidad en canal oficial de CBR en YouTube<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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\u00a1Mirar!<\/strong><\/a><\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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