{"id":46564,"date":"2023-08-11T15:52:47","date_gmt":"2023-08-11T18:52:47","guid":{"rendered":"https:\/\/cbr.org.br\/?p=46564"},"modified":"2023-08-11T15:52:48","modified_gmt":"2023-08-11T18:52:48","slug":"inclusao-do-us-para-pesquisa-de-endometriose-no-rol-da-ans","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cbr.org.br\/es\/inclusao-do-us-para-pesquisa-de-endometriose-no-rol-da-ans\/","title":{"rendered":"Inclusi\u00f3n de EE. UU. para la investigaci\u00f3n de la endometriosis en la lista de ANS"},"content":{"rendered":"

La Din\u00e1mica del Mercado de Salud en la Negociaci\u00f3n de Reajustes y Acreditaci\u00f3n de Nuevos Ex\u00e1menes con Operadores de Salud<\/p>\n\n\n\n

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Cr\u00e9dito: CBR<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Durante d\u00e9cadas hemos visto a las compa\u00f1\u00edas de seguros de salud quejarse de los altos \u00edndices de siniestralidad, pero siempre reajustan los valores de los planes de sus beneficiarios por encima de la inflaci\u00f3n del per\u00edodo. Nadie aborda el hecho de que las Cl\u00ednicas de Radiolog\u00eda y los proveedores de servicios de Diagn\u00f3stico por Im\u00e1genes, que son en promedio 15% del costo de las compa\u00f1\u00edas de seguros de salud, no han respondido a la inflaci\u00f3n en ning\u00fan a\u00f1o en los \u00faltimos 20 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n

Para los proveedores que logran reajustarse, el reemplazo de la inflaci\u00f3n promedio est\u00e1 muy por debajo de la inflaci\u00f3n. Adem\u00e1s, incluso tienen reajustes negativos. Hecho que no debe ocurrir, pues la RN 503 de la ANS (Agencia Nacional de Salud Suplementaria) regula que \u201cEst\u00e1 prohibido imponer formas de reajuste al prestador que est\u00e9n condicionadas a la siniestralidad del operador y establecer formas de reajuste que mantener o reducir el valor nominal del servicio contratado\u201d.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n

La din\u00e1mica del mercado de acreditaci\u00f3n es en gran parte la culpable del seguimiento. La Ley de la Oferta y la Demanda es un concepto que busca explicar la formaci\u00f3n y variaci\u00f3n de los precios de los productos y servicios en un mercado determinado. Si tenemos buenos m\u00e9dicos y buenas cl\u00ednicas que acepten precios cada vez m\u00e1s bajos, la tendencia ser\u00e1 a empeorar. Todos deber\u00edamos conocer los costos de nuestros ex\u00e1menes para ayudar a que el mercado se recupere. Por lo tanto, los precios por debajo del costo no se practicar\u00edan y los compradores tendr\u00edan que asumir los nuevos valores.<\/p>\n\n\n\n

Siempre escuchamos el miedo a la verticalizaci\u00f3n, pero debemos recordar que incluso para los operadores de salud, \u00a1hacer ex\u00e1menes verticalizados por debajo del costo es inviable! Vea cu\u00e1ntos operadores de salud quebraron al verticalizar los servicios hospitalarios y los servicios de Radiolog\u00eda y Diagn\u00f3stico por Imagen.<\/p>\n\n\n\n

\u00a1Tomemos un ejemplo simple! El Colegio Brasile\u00f1o de Radiolog\u00eda y Diagn\u00f3stico por Im\u00e1genes acaba de lograr finalizar el proceso de creaci\u00f3n del examen Ultrasonido para la investigaci\u00f3n de la endometriosis<\/strong> en la CBHPM (Clasificaci\u00f3n Jer\u00e1rquica Brasile\u00f1a de Procedimientos M\u00e9dicos) de la AMB (Asociaci\u00f3n M\u00e9dica Brasile\u00f1a), inclusi\u00f3n del TUSS (Terminolog\u00eda Unificada de Salud Suplementaria) del est\u00e1ndar TISS (Intercambio de Informaci\u00f3n de Salud Suplementaria) de la ANS (Agencia Nacional de Salud Suplementaria ) e inclusi\u00f3n en la lista de tr\u00e1mites de cobertura obligatoria de la ANS!<\/p>\n\n\n\n

Los valores en reales del procedimiento en la versi\u00f3n CBHPM 2021 son R$ 2.239,02, pero todos sabemos que pocos operadores de salud trabajan con las \u00faltimas versiones del CBHPM y mucho menos con los valores de UCO, Tama\u00f1o y Pel\u00edcula de su \u00daltimas Versiones. Entonces, consideremos el peor de los casos y trabajemos con los valores de la tabla en 2004, CBHPM 3rd Edition. \u00a1Los valores ser\u00edan R$ 407.26!<\/p>\n\n\n\n

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Cr\u00e9dito: CBR<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

A partir de este momento, quienes determinar\u00e1n los precios ser\u00e1n los prestadores de servicios al momento de la negociaci\u00f3n de la acreditaci\u00f3n con los operadores de salud. Si todo el mundo empieza a aceptar acreditar el examen por valores muy bajos, esta ser\u00e1 la nueva referencia y una vez m\u00e1s estaremos mal remunerados.  <\/p>\n\n\n\n

\u00a1Recuerde que el operador de salud a partir de este momento est\u00e1 obligado a ofrecer este examen a los beneficiarios! \u00a1Recuerde que los m\u00e9dicos a menudo realizaban este complejo examen y lo recib\u00edan como un US transvaginal! \u00a1Que no se perpet\u00fae el ciclo de los malos salarios! Negocia valores adecuados con tus compa\u00f1\u00edas de seguros de salud, mientras no est\u00e9s acreditado puedes cobrar la cantidad que quieras como particular. \u00a1Las cl\u00ednicas de su ciudad no deben ser competidores en este esfuerzo, sino socios para preservar nuestro mercado con precios asequibles para todos!<\/p>\n\n\n\n

carlos mora
Asesoramiento Econ\u00f3mico
Colegio Brasile\u00f1o de Radiolog\u00eda y Diagn\u00f3stico por Im\u00e1genes<\/p>\n\n\n\n

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\u00a1Descarga el documento PDF!<\/strong><\/a><\/div>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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