<\/p>\n\n\n\n
<\/p>\n\n\n\n
Las mujeres menores de 50 a\u00f1os y mayores de 70 a\u00f1os deben tener garantizado el acceso a las pruebas de detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama a trav\u00e9s de la red de seguros de salud del pa\u00eds. Esa es la principal conclusi\u00f3n de un informe t\u00e9cnico enviado el mi\u00e9rcoles (26) a la Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS) en respuesta a la solicitud de informaci\u00f3n de la agencia a las entidades m\u00e9dicas que monitorean el tema.<\/p>\n\n\n\n
El documento elaborado por el Colegio Brasile\u00f1o de Radiolog\u00eda y Diagn\u00f3stico por Imagen (CBR), a trav\u00e9s de su Comisi\u00f3n Nacional de Mamograf\u00eda (CNM), hace un an\u00e1lisis cuidadoso del impacto negativo de una posible restricci\u00f3n a este servicio y se\u00f1ala los beneficios de su extensi\u00f3n a la poblaci\u00f3n en esos grupos de edad. El texto tambi\u00e9n lleva la firma de la Sociedad Brasile\u00f1a de Mastolog\u00eda (SBM), Sociedad Brasile\u00f1a de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (SBOC) y Federaci\u00f3n Brasile\u00f1a de Asociaciones de Ginecolog\u00eda y Obstetricia (Febrasgo), y cuenta con el aval de la Federaci\u00f3n Brasile\u00f1a de Instituciones Filantr\u00f3picas de Apoyo a la Salud de la Mama (Femama).<\/p>\n\n\n\n
ACCEDE AL DICTAMEN T\u00c9CNICO COMPLETO SOBRE ACCESO A LA MAMOGRAF\u00cdA<\/a><\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n El posicionamiento se enmarca en la discusi\u00f3n promovida por la ANS a trav\u00e9s de una consulta p\u00fablica que propone la inclusi\u00f3n de medidas proactivas en los planes de criterios de salud para la detecci\u00f3n del c\u00e1ncer de mama en mujeres de 50 a 69 a\u00f1os, con mamograf\u00edas cada dos a\u00f1os. Expertos y entidades m\u00e9dicas consideran que la iniciativa de la Agencia abre espacio para que los operadores limiten el acceso de esta poblaci\u00f3n a estos ex\u00e1menes.<\/p>\n\n\n\n Detecci\u00f3n temprana \u2013<\/strong> En la valoraci\u00f3n del texto firmado por el CBR y otras entidades, entre las ventajas del cribado del c\u00e1ncer de mama en la poblaci\u00f3n general destacadas en el trabajo, que ahora es analizado por la ANS, est\u00e1n la detecci\u00f3n precoz de tumores, lo que reduce las posibilidades de tratamientos quir\u00fargicos extensos, incluida la mastectom\u00eda, y la necesidad de quimioterapia.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, el diagn\u00f3stico precoz genera una mejor calidad de vida para las mujeres que han padecido la enfermedad, reduce costes en tratamientos oncol\u00f3gicos complejos y, sobre todo, favorece una reducci\u00f3n de la mortalidad por la enfermedad en mujeres entre 40 y 74 a\u00f1os. Para llegar a esta conclusi\u00f3n, CBR analiz\u00f3 decenas de estudios publicados en algunas de las principales revistas cient\u00edficas del mundo.<\/p>\n\n\n\n La incidencia del c\u00e1ncer de mama ha aumentado a nivel mundial en las \u00faltimas d\u00e9cadas, con una tasa de crecimiento de 0,5% por a\u00f1o. A pesar de este aumento global, persisten disparidades significativas entre regiones con diferentes niveles socioecon\u00f3micos. Un estudio que evalu\u00f3 datos de 185 pa\u00edses mostr\u00f3 que la incidencia variaba desde 25 casos por cada 100.000 mujeres en pa\u00edses de ingresos bajos y medios (incluidas regiones de \u00c1frica y Asia Oriental) hasta m\u00e1s de 85 casos por cada 100.000 mujeres en pa\u00edses de ingresos altos (como los ubicados en Am\u00e9rica del Norte, Europa y Australia).<\/p>\n\n\n\n En Brasil, para el trienio de 2023 a 2025, se estima que ocurrir\u00e1n 73.610 nuevos casos de c\u00e1ncer de mama por a\u00f1o. Esto corresponde a un riesgo estimado de 66,54 casos nuevos por cada 100.000 mujeres. Estos n\u00fameros colocan al c\u00e1ncer de mama como el c\u00e1ncer m\u00e1s com\u00fan entre las mujeres en todas las regiones brasile\u00f1as, seg\u00fan datos del Instituto Nacional del C\u00e1ncer (INCA), que revela que la distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica de esta enfermedad en el pa\u00eds revela una importante heterogeneidad. La mayor incidencia se presenta en la Regi\u00f3n Sudeste (84,46 por 100 mil mujeres), seguida de la Regi\u00f3n Sur (71,44 por 100 mil), Centro-Oeste (57,28 por 100 mil), Nordeste (52,20 por 100 mil) y Norte (24,99 por 100 mil).<\/p>\n\n\n\n Factores de riesgo \u2013<\/strong> En el documento, el CBR se\u00f1ala que esta variabilidad regional puede atribuirse a una combinaci\u00f3n de factores, como las diferencias en la estructura poblacional, los niveles de exposici\u00f3n a factores de riesgo conocidos (antecedentes familiares, factores gen\u00e9ticos, h\u00e1bitos de estilo de vida, entre otros) y el acceso a los servicios de salud, incluidos los programas de detecci\u00f3n y diagn\u00f3stico temprano. Adem\u00e1s, los datos revelan que la distribuci\u00f3n etaria del c\u00e1ncer de mama en Brasil es diferente en comparaci\u00f3n con los pa\u00edses desarrollados.<\/p>\n\n\n\n En el pa\u00eds existe una mayor prevalencia de tumores en mujeres premenop\u00e1usicas, menores de 50 a\u00f1os, seg\u00fan revela una serie de estudios analizados por el CBR. El estudio multic\u00e9ntrico Amazona I, con representaci\u00f3n de varias regiones brasile\u00f1as, demostr\u00f3 que 12% de los tumores ocurrieron antes de los 40 a\u00f1os, 32% entre los 40 y los 50 a\u00f1os y 56% despu\u00e9s de los 50 a\u00f1os. En Estados Unidos, el 4% de los casos de c\u00e1ncer ocurrieron antes de los 40 a\u00f1os, 13% entre los 40 y los 49 a\u00f1os, y 83% durante los 50 a\u00f1os.<\/p>\n\n\n\n Esta diferencia tambi\u00e9n se observa en otros pa\u00edses en desarrollo. Seg\u00fan Beatriz Maranh\u00e3o, de la Comisi\u00f3n de Mamograf\u00eda del CBR, una de las posibles explicaciones \u201cser\u00edan las particularidades en las pir\u00e1mides de edad, que tendr\u00edan un formato envejecido en los pa\u00edses desarrollados (punta ensanchada, debido al n\u00famero de personas mayores) y un formato joven en los pa\u00edses en desarrollo (base amplia, debido al n\u00famero de personas j\u00f3venes)\u201d.<\/p>\n\n\n\n Actualmente, la pir\u00e1mide de Brasil se denomina adulta, con una edad media de 35 a\u00f1os y una tendencia al envejecimiento, con mayor concentraci\u00f3n de la poblaci\u00f3n femenina entre 20 y 59 a\u00f1os. \u201cEste escenario demogr\u00e1fico demuestra la importancia de estrategias sanitarias espec\u00edficas para estos grupos de edad, garantizando el acceso a un cribado de calidad, desde una fase temprana\u201d, destaca el presidente del CBR, Rubens Chojniak.<\/p>\n\n\n\n Pacientes j\u00f3venes \u2013<\/strong> El dictamen t\u00e9cnico se\u00f1ala tambi\u00e9n que en Brasil, como en otras partes del mundo, hay un aumento de tumores en pacientes j\u00f3venes, menores de 40 a\u00f1os, generalmente m\u00e1s agresivos y con mayor tama\u00f1o en el momento del diagn\u00f3stico. El CBR muestra que un estudio de pacientes tratadas por c\u00e1ncer de mama entre 2009 y 2020 mostr\u00f3 un aumento en la proporci\u00f3n de casos de la enfermedad en el subgrupo menor de 40 a\u00f1os, pasando de 7,9% de casos en 2009 a 21,8% en 2020.<\/p>\n\n\n\n Mantente al tanto de las redes sociales de CBR, s\u00edguenos en\u00a0Instagram\u00a0<\/a>,\u00a0Facebook<\/a>\u00a0Es\u00a0LinkedIn<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n Otro estudio analizado destac\u00f3 la prevalencia de c\u00e1ncer de mama con subtipos m\u00e1s agresivos y mayor riesgo de ser avanzado y metast\u00e1sico en este subgrupo (menores de 40 a\u00f1os). Para la presidenta de la Comisi\u00f3n Nacional de Mamograf\u00eda, Ivie Braga de Paula, \u201cestos hallazgos despiertan preocupaci\u00f3n sobre la necesidad de reconsiderar las estrategias de prevenci\u00f3n primaria y secundaria en este grupo de mujeres j\u00f3venes, garantiz\u00e1ndoles el acceso a los ex\u00e1menes de detecci\u00f3n a trav\u00e9s de los planes de salud y de la red p\u00fablica de atenci\u00f3n\u201d.<\/p>\n\n\n\n <\/a>El CBR tambi\u00e9n advierte en el dictamen t\u00e9cnico que la mortalidad por c\u00e1ncer de mama en Brasil representa un desaf\u00edo importante para la salud p\u00fablica y exige un an\u00e1lisis detallado, considerando factores demogr\u00e1ficos y socioecon\u00f3micos y las pol\u00edticas de salud implementadas en el pa\u00eds. Solo en 2022, hubo m\u00e1s de 19.000 muertes atribuidas al c\u00e1ncer de mama, lo que equivale a una tasa de 12,3 muertes por cada 100.000 mujeres.<\/p>\n\n\n\n El dictamen t\u00e9cnico tambi\u00e9n destaca la diferencia en el tiempo de acceso al diagn\u00f3stico basado en la sospecha cl\u00ednica. En el caso de pacientes privados, este intervalo es, de media, de 31,7 d\u00edas. Para los servicios prestados por planes de salud, es de 68,9 d\u00edas y sube a 93,4 d\u00edas en el Sistema \u00danico de Salud (SUS). \u201cPuede parecer una cantidad peque\u00f1a en el calendario, pero el impacto puede ser devastador, reduciendo las posibilidades de cura y permitiendo que los tumores se diagnostiquen en una etapa m\u00e1s avanzada en Brasil, en comparaci\u00f3n con pa\u00edses con programas de detecci\u00f3n establecidos\u201d, record\u00f3 H\u00e9lio Braga, vicepresidente del CBR.<\/p>\n\n\n\n Comparaci\u00f3n internacional<\/strong> \u2013 Al analizar los datos por grupos de edad, las disparidades se acent\u00faan en una comparaci\u00f3n internacional. Seg\u00fan datos de vigilancia epidemiol\u00f3gica, 22% de las muertes por c\u00e1ncer de mama en Brasil ocurren antes de los 50 a\u00f1os y 34% despu\u00e9s de los 70 a\u00f1os, lo que demuestra el impacto de esta enfermedad en estos grupos de edad. En los pa\u00edses con un \u00edndice de desarrollo muy alto, menos del 10% de las muertes ocurren en mujeres menores de 50 a\u00f1os. En Europa occidental, esta tasa alcanz\u00f3 7,1%.<\/p>\n\n\n\n \u201cMuchos factores pueden ser responsables de la dificultad de reducir la mortalidad en Brasil: la falta de un programa de detecci\u00f3n organizado para todo el pa\u00eds; la exclusi\u00f3n de subgrupos importantes de mujeres, de edades comprendidas entre 40 y 49 a\u00f1os y mayores de 69 a\u00f1os, de las recomendaciones de detecci\u00f3n por parte del sistema p\u00fablico; la baja calidad de los ex\u00e1menes observada en los programas de certificaci\u00f3n de calidad de la mamograf\u00eda; \u201cLa demora en programar citas, realizar pruebas, entregar resultados, acceder al tratamiento quir\u00fargico, de radioterapia y quimioterapia\u201d, afirma Rubens Chojniak.<\/p>\n\n\n\n En opini\u00f3n del presidente del CBR, con este parecer t\u00e9cnico, las entidades m\u00e9dicas alinean argumentos para frenar una iniciativa que puede tener graves consecuencias para los programas de prevenci\u00f3n y control del c\u00e1ncer de mama en Brasil. En el documento, el Colegio Brasile\u00f1o de Radiolog\u00eda y Diagn\u00f3stico por Imagen y otras entidades m\u00e9dicas reiteran que el acceso al diagn\u00f3stico precoz es un derecho de todas las mujeres brasile\u00f1as.<\/p>\n\n\n\n \u201cEsperamos que la ANS estudie los subsidios presentados. Se trata de un asunto delicado y que debe tratarse con imparcialidad. Hay que tener en cuenta que cualquier ahorro en los planes derivado del acceso restringido puede suponer a medio y largo plazo gastos mucho mayores por los tratamientos de casos de c\u00e1ncer diagnosticados tard\u00edamente. \u201cLa vida y la salud de las mujeres no tienen precio y deben ser protegidas, buscando el diagn\u00f3stico temprano de un problema como el c\u00e1ncer de mama\u201d, concluy\u00f3 la presidenta del CBR. <\/p>\n\n\n\n <\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Documento elaborado por el Colegio Brasile\u00f1o de Radiolog\u00eda y Diagn\u00f3stico por Imagen, en colaboraci\u00f3n con SBM, SBOC, Febrasgo y Femama, comprueba los beneficios del cribado antes de los 50 a\u00f1os y despu\u00e9s de los 70. 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