Además de tener la sexta delegación más grande en RSNA 2019, Brasil también se destacó en la parte científica, en la presentación de trabajos, en el mayor evento internacional en Radiología, realizado del 30 de noviembre al 6 de diciembre.
CBR reconoce el esfuerzo y felicita a todos por el logro, que demuestra la fortaleza de la Radiología brasileña y de los profesionales que actúan en nuestro país.
Consulta las categorías y los ganadores:
Premio Magna Cum Laude
Trabajar
“Cómo identificar neuromas traumáticos cervicales en el posoperatorio de disección cervical: una breve revisión de la ecografía del plexo cervical”.
Autores
Marcos, VN; Pereira, Florida; Kulcsar, MAV; Hoff, AAO; Domingues, RB; Chammas, MC; Freitas, RMC
Instituciones
Instituto de Cáncer del Estado de São Paulo e Instituto de Radiología del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo.
Trabajar
Encontrar el objetivo para la terapia mediante imágenes: una revisión exhaustiva de la teranóstica (re)emergente en medicina nuclear.
Participantes
Jose F. Marin, MD Sao Paulo, Brasil; Felipe D. Barbosa, MD Sao Paulo, Brasil (Presentador); Rafael F. Nunes, MD Sao Paulo, Brasil; Larissa B. Costa, MD Sao Paulo, Brasil; Marcelo A. Queiroz, MD Sao Paulo, Brasil; Dr. Carlos A. Buchpiguel Sao Paulo, Brasil.
Institución
sirio libanés.
Trabajar
Cirugía Bariátrica Reducida a Términos Simples.
Participantes
Luísa L. Faria, MD Juiz De Fora, Brasil (Presentadora); George F. Darce Sao Paulo, Brasil; Marco Aurelio S. Filho São Paulo, Brasil; Thiago M. Baraviera, MD Sao Paulo, Brasil; Anna Carolina B. Dantas São Paulo, Brasil; Marco Aurelio Santo Sao Paulo, Brasil; Cinthia D. Ortega, MD Sao Paulo, Brasil; Manoel S. Rocha, MD, PhD Sao Paulo, Brasil.
Institución
FMUSP; Cirugía Digestiva HC FMUSP; InRad.
Premio Cum Laude
Trabajar
“¡Quítatelo del pecho! Diagnóstico diferencial de las lesiones cutáneas mamarias más frecuentes”.
Autores
Vanessa Sacramento, Tatiana Tucunduva, Giselle Mello, Héllen Castro, Carlos Shimizu, Luciano Chala, Vera Aguillar, Thiago Costa, Gustavo Lima, Antônio Gaziero, Nestor Barros.
Institución
Fleury Medicina y Salud.
Trabajar
“Reevaluación de los patrones de respuesta a la inmunoterapia con imagen PET: de la morfología al metabolismo”.
Autores
Larissa B. Costa, Marcelo A. Queiroz, Felipe G. Barbosa, Rafael F. Nunes, Elaine C. Zaniboni, José Flávio G. Marin, Carlos A. Buchpiguel.
Trabajar
En Cuestión de Grasa, ¿Qué Daño es Ése? Revisión de Patrones y Diagnóstico Diferencial de Lesiones Lipomatosas de Cabeza y Cuello.
Participantes
Ana Paula A. Fonseca, MD Sao Paulo, Brasil; Murilo B. Cintra Sao Paulo, Brasil; Luís G. Duarte, MD Sao Paulo, Brasil; Soraia A. Souza, MD, MS Sao Paulo, Brasil; Maira Sarpi, MD Sao Paulo, Brasil; Mareio Ricardo T. Garcia, MD Sao Paulo, Brasil (Presentador).
Institución
DASA.
Trabajar
¡Vamos a entrar en órbita! Un enfoque de resonancia magnética de las principales lesiones intraoculares li.
Participantes
Jessica A. Marques Silva, MD Rio de Janeiro, Brasil (Presentadora); Rangel Costa, MD Río de Janeiro, Brasil; Helena S. de Souza, MD Río de Janeiro, Brasil; Marcos D. Pinheiro 11, MD Río de Janeiro, Brasil; Fernanda Miraldi, MD Niteroi, Brasil; Clarissa C. Mattosinho Río de Janeiro, Brasil; Virginia R. Simonini Río de Janeiro, Brasil.
Institución
INCA – Instituto Nacional del Cáncer.
Trabajar
Imágenes por RM de la neuropatía periférica: de las causas infecciosas a las compresivas.
Participantes
Monique Purger Sao Paulo, Brasil; Michel Bayouth Padial, MD Sao Paulo, Brasil; Alexandre C. Valim, MD Sao Paulo, Brasil (Presentador); Andre Y. Aihara, MD Sao Paulo, Brasil; Fabiano N. Cardoso, MD Sao Paulo, Brasil.
Institución
DASA.
Trabajar
Imágenes por RM del canal anal: un manual básico para radiólogos.
Participantes
Adriano Basso Dias, MD Sao Paulo, Brasil (Presentador); Isabela D. Alves, MD Sao Paulo, Brasil; Caio S. Rizkallah Nahas São Paulo, Brasil; Shannon P. Sheedy, MD Rochester, MN; Sergio Nahas, MD, PhD Sao Paulo, Brasil; Marc J. Gollub, MD Nueva York, NY; Natally Horvat, MD Sao Paulo, Brasil.
Institución
Hospital sirio-libanés; HC FMUSP; Clínica Mayo; Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering.
Trabajar
El ciego revisado: una revisión basada en casos de imágenes multimodales de enfermedades cecales comunes y poco comunes.
Participantes
Ulysses S. Torres, MD, PhD Sao Paulo, Brasil (Presentador); Marina S. Fong Taubaté, Brasil; Lorena L. Silva Sao Paulo, Brasil; Ana C. Ottaiano, MD Sao Paulo, Brasil; Dario A. Tiferes, MD Sao Paulo, Brasil; Luciana P. Chamie, MD, PhD Sao Paulo, Brasil; Ángela H. Caiado, MD Sao Paulo, Brasil; Giuseppe D'ippolito, MD, PhD Sao Paulo, Brasil.
Institución
Grupo Fleuri.
Premio Certificado al Mérito
Trabajar
“Más allá de BI RADS – Lesiones no masivas (NML) en ultrasonografía mamaria: concepto y relevancia clínica”.
Autores
Hellen FB Castro, Giselle GN Mello, Tatiana CM Tucunduva, Luciano F Chala, Vera LN Aguillar, Carlos Shimizu, Vanessa Sacramento, Thiago Costa, Gustavo Lima.
Instituciones
Fleury Medicina y Salud y Universidad Federal de São Paulo.
Trabajar
“Desafíos de imagen en Cardio-oncología: empujando los límites más allá de los tumores raros”.
Autores
José A Araujo-Filho, Roberto Torres, Marcelo Tavares de Melo, Natally Horvat, Antonildes Assunção, Carolina Reiser, Gabriela Liberato, Karina Giassi, Jose Parga, Walther Ishikawa, Cesar Nomura.
Instituciones
Hospital Sírio Libanês e Instituto de Radiología del Hospital das Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo.
Trabajar
“El rompecabezas de describir la cardiopatía congénita: reconocer las piezas individuales y conectarlas entre sí utilizando el enfoque secuencial de Anderson”.
Autores
Carolina Sander Raiser, José de Arimatéia Batista Araújo Filho, José Parga Filho, Carlos Jader Feldman, Estela Suzana Horowitz, Sílvia Casonato, Enio Ziemiecki Junior, César Higa Nomura.
Institución
Instituto de Radiología / Instituto de Cardiología, Hospital das Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo, Fundación Universitaria de Cardiología, Sidi Medicina por Imagem.
Trabajar
'Banderas rojas' para emergencias torácicas agudas en tomografía computarizada no mejorada: un manual para radiólogos”.
Autores
PRP Santana, BL Moreira, CTP Palhano, AK Medeiros, G. Fanstone, EM Araújo, CGY Verrastro, GSP Meirelles, ACP Gomes.
Institución
Beneficência Portuguesa de São Paulo y Fleury Medicina e Saúde.
Trabajar
“Uso oportunista de la tomografía computarizada: ¿Qué nos estamos perdiendo?”.
Autores
Coura, LM; Fujiwara, N.; Nascif, CH; Gomes LT, Vale RH, Oliveira IS, Ortega CD; Hijo, HL; Uda, S.
Institución
Instituto de Radiología, Hospital das Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo.
Trabajar
“Afectaciones de la Cápsula Articular de la Cadera”.
Autores
Ubenicio Silveira Dias Júnior, Renata Vidal Leão, Denise Tokechi Amaral, Paulo Vitor Partezani Helito, Claudia da Costa Leite, Natally Horvat, Jucélino Moura Filho, Giovanni Cerri, Marcelo Bordalo Rodrigues.
Institución
Hospital sirio-libanés.
Trabajar
“Evaluación por imágenes de fracturas de extremidades inferiores: Correlación entre Tomografía Computarizada de Energía Dual y Resonancia Magnética en la detección de edema de médula ósea”.
Autores
Gabriela Ribeiro Camerín; Paulo Víctor Partezani Helito; Julia de Azevedo Miranda; Renata Fernández Batista Pereira; Marcos Felippe de Paula Corrêa; Marcelo Bordalo Rodrigues; Giovanni Guido Cerri.
Institución
Hospital sirio-libanés.
Trabajar
“Hallazgos de imagen de infecciones fúngicas musculoesqueléticas: revisión basada en casos”.
Autores
PA Silveira; JcJ Helito; M. Bianchi; RV León; MR Bordalo; VR Neto; AP Bambirra; CF Lobo; F Lessa; V Tavares; D. Bautista; DL Edmulth.
Institución
Departamento de Radiología – Hospital das Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo.
Trabajar
“Trastornos de la fascia alrededor del cuerpo”.
Autores
Alessandra Vaso, Renato Masson, Bruno Tamura, Marcelo Petrilli, André Yui Aihara, Arthur da Rocha Corrêa Fernandes.
Institución
Universidad Federal de São Paulo – Departamento de Diagnóstico por Imágenes, Sector Musculoesquelético.
Trabajar
"¡Las variantes del músculo piriforme no siempre son las culpables!".
Autores
André Rodrigues, Ana Augusto, Carolina Sakamoto, André Aihara, Fabiano N. Cardoso.
Instituto
Diagnóstico de las Américas.
Trabajar
“Estado del arte de la PET/RM para el cáncer de recto: el valor añadido al estudio por imagen convencional”.
Autores
Macelo A. Queiroz, Felipe G. Barbosa, José Flávio G. Marin, Giovanni G. Cerri, Carlos A. Buchpiguel.
Institución
Instituto del Cáncer del Estado de São Paulo y Facultad de Medicina USP.
Trabajar
“Evaluación de la respuesta a la terapia del cáncer de próstata metastásico en imágenes PET con PSMA”.
Autores
Felipe G. Barbosa, Rafael F. Nunes, José Flavio G. Marín. Larrissa B. Costa, Elaine C. Zaniboni, Priscilla R. Dreyer, Giovanni G. Cerri, Marcelo A. Queiroz, Carlos A. Buchpiguel.
Institución
Hospital sirio-libanés.
Trabajar
“Dolor, vértigo, tinnitus, espasmo ¿Has pensado en la compresión neurovascular?”.
Autores
Alves, ES; Roca, BP; Vieira, APF; Gonçalves, VT; Pasos, UL; Leche, CC; Gebrim, ccsme
Institucional
Hospital sirio-libanés.
Trabajar
“Entendiendo el Hueso Temporal Post-Operatorio”.
Autores
Padula, M.; Tames, HLVC; Sarpi, MO; Bisolo L.; Murakoshi RW; Gomes, RLE; Gebrim. SEMA
Institución
Instituto de Radiología, Hospital das Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo.
Trabajar
“Ondas uterinas: ¿Qué significa y adónde nos puede llevar?”.
Autores
DM Soares; BS Oliveira, H. Werner, LK Bittencourt, MP Oliveira.
Institución
America SA Diagnóstico por Imagen y Clínica de Diagnóstico.
Trabajar
"Endometriosis sin misterios: desentrañando las técnicas de examen de ultrasonido y el espectro de hallazgos de imágenes".
Autores
Hummel AD, Dubinco A, Bisolo L, Raiza LCP, Rahal Jr. A, Savoia P., Francisco-Neto MJ
Institución
Departamento de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Israelita Albert Einstein.
Trabajar
“Análisis Morfológico y Biométrico de Estructuras de Fosa Posterior por RM Fetal: Paso a Paso”.
Autores
Oliveira Szenjnfeld PS, Ximenes RLS, Trindade BM, Malho AS, Monteiro SS, Szejnfeld J, Goldman SM, Haratz KK, Tovar-Moll F.
Institución
Universidad Federal de São Paulo – Facultad Paulista de Medicina.
Trabajar
“Ultrasonografía pulmonar en el punto de atención en la unidad de cuidados intensivos neonatales: una herramienta prometedora y de control”.
Autores
Furtado RSOP; Sameshima, YT; Gómez, AI; Yamanari, MGI; Neto, MJF Funari MBG
Institución
Departamento de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Israelita Albert Einstein.
Trabajar
“Piedras rodantes en el dolor de costado: Actualización, manejo y complicaciones”.
Autores
GP Rodi; CT Guimaraes; AP Houat; F Yamaushi; FG Velloni; R. Blasbalg.
Institución
Diagnósticos de América SA
Trabajar
"¿Lo has visto? ¡Entonces eche un vistazo a estas lesiones prostáticas!”.
Autores
Gusmao, MM; Bordini, AL; Coelho, FMA; Panizza, P; Días, AB; Cardili, L; Hovart, N; Leão Filho, H; Yamauchi, FI; Viana. PCCh
Institución
Instituto de Radiología, Hospital das Clínicas, Facultad de Medicina, Universidad de São Paulo.
Trabajar
“VI-RADS: No es un RAD más Por qué el radiólogo debe conocerlo y utilizarlo”.
Autores
Araujo D. M.; Purysko, AS; estrella, parlamentario; Berigo, MG; Gonçalves, V; Skaf, A; Hijo HML
Institución
Hospital del Corazón y Clínica Cleveland.
Trabajar
Lesiones osteocondrales de la cúpula del astrágalo: un enfoque actualizado en imágenes multimodales y técnicas quirúrgicas.
Participantes
lsabela A. da Cruz, MD Sao Paulo, Brasil (Presentadora); Julie B. Guimaraes, MD Sorocaba, Brasil; Alipio Ormond Filho, MD Sao Paulo, Brasil; Caio Nery São Paulo, Brasil; Flavio D. Silva, MD Sao Paulo, Brasil; Fernando B. Ferreira, MD Sao Paulo, Brasil; Flavio Albertotti, MD Sao Paulo, Brasil Bruno C. Carneiro Sao Paulo, Brasil; Marcelo A. Nico, MD Sao Paulo, Brasil.
Institución
Grupo Fleuri.
Trabajar
En construcción: comprensión del hueso temporal posoperatorio.
Participantes
Marie Padula, MD Sao Paulo, Brasil (Presentadora); Hugo Tames, MD Sao Paulo, Brasil; Maira Sarpi, MD Sao Paulo, Brasil; Louise Bisolo, MD Sao Paulo, Brasil; Regina L. Elia Gomes, MD, PhD São Paulo, Brasil; Eloisa M. Gebrim, MD Sao Paulo, Brasil; Dr. Rodrigo W. Murakoshi Sao Paulo, Brasil.
Institución
USP Medicina; InRad.
Trabajar
Cuándo, dónde y por qué cometemos errores: consejos para evitar errores en los exámenes genitourinarios.
Participantes
Luísa L. Faria, MD Juiz De Fora, Brasil (Presentadora); Regis Otaviano Bezerra, MD Sao Paulo, Brasil; Irai S. Oliveira, MD Sao Paulo, Brasil; Fernando 1. Yamauchi, MD Sao Paulo, Brasil; Publio C. Viana, MD Sao Paulo, Brasil; Giovanni G. Cerri, MD, PhD Sao Paulo, Brasil.
Institución
HC FMUSP; InRad.
Trabajar
RECIST aplicado a la resonancia magnética de mama: la vida real.
Participantes
Ana C. De Ataide Goes, MD Sao Paulo, Brasil (Presentadora); Paulo C. Figueiredo SR, MD Sao Paulo, Brasil; Vivian S. Ogata, MD Sao Paulo, Brasil; Dr. Pedro Henrique Hasimoto E Souza Sao Paulo, Brasil; Su J. Hsieh, MD Sao Paulo, Brasil; Heni D. Skaf, MD Sao Paulo, Brasil; Dr. Carlos Shimizu Sao Paulo, Brasil; Néstor Barros Sao Paulo, Brasil.
Institución
HC FMUSP; InRad.
Trabajar
Virus Zika: un problema que llega directamente a la mente de los adultos.
Participantes
Beatriz S. Alves, MD Río de Janeiro, Brasil (Presentadora); Luiz Celso Hygino, MD Río de Janeiro, Brasil; Cinthia G. Chaves, MD Río de Janeiro, Brasil; Diogo Galheigo de Oliveira E Silva, MD Río de Janeiro, Brasil; Diogo G. Correa, MD Río de Janeiro, Brasil; Osvaldo Nascimento Niteroi, Brasil.
Institución
CDPI – Clínica de Diagnóstico por Imagen.
Trabajar
¡Abre tu boca y tus ojos! No pierdas las afecciones dentales.
Participantes
Raphael M. Reali, MD Sao Paulo, Brasil (Presentador); Pedro Henrique P. Rocha, MBBS Sao Paulo, Brasil; Camila T. Amancio São Paulo, Brasil; Maira Sarpi, MD Sao Paulo, Brasil; Soraia A. Souza, MD, MS Sao Paulo, Brasil; Dr. Mareio Ricardo T. García Sao Paulo, Brasil.
Institución
DASA.
Trabajar
Tumores neuroendocrinos de pulmón: ¿dónde estamos? Una revisión pictórica con correlación radiológica-patológica.
Participantes
Adriano Basso Dias, MD Sao Paulo, Brasil (Presente); Isabela D. Alves, MD Sao Paulo, Brasil; Matheus Waitman, MD Sao Paulo, Brasil; Tiago Miranda Dias Sao Paulo, Brasil; leonardo d. Testagrossa São Paulo, Brasil; Roberto V. Torres, MD Sao Paulo, Brasil; Natally Horvat, MD Sao Paulo, Brasil; Tassia R. Yamanari, MD Sao Paulo, Brasil; Thais C. Lima Sao Paulo, Brasil; Guilherme Hipólito Bachion São Paulo, Brasil; Saulo Cantoni Sao Paulo, Brasil; Chang K. Chi, MD Sao Paulo, Brasil; Mareio V. Sawamura, MD Sao Paulo, Brasil; Ricardo V. Auad, MD Sao Paulo, Brasil; Hye J. Lee, MD Sao Paulo, Brasil; Giovanni G. Cerri, MD, PhD Sao Paulo, Brasil.
Institución
Hospital sirio-libanés.
Trabajar
Osteomielitis crónica no bacteriana: el papel de la resonancia magnética de cuerpo entero li.
Participantes
Flavia F. Araujo, MD Sao Paulo, Brasil (Presentadora); Bruno C. Carneiro São Paulo, Brasil; Alípio Ormond Filho, MD Sao Paulo, Brasil; Julie B. Guimaraes, MD Sorocaba, Brasil; Isabela A. da Cruz, MD Sao Paulo, Brasil; Flavio D. Silva, MD Sao Paulo, Brasil; Fernando O. Zorzenoni, MD Sao Paulo, Brasil; Rafael B. Jorge Paraíso, Brasil; Marcelo A. Nico, MD Sao Paulo, Brasil.
Institución
Grupo Fleuri.
Trabajar
Imágenes PET con PSMA para la detección y estadificación primaria del cáncer de próstata Li: Valor incremental sobre el estudio de imágenes convencionales.
Participantes
Marcelo A. Queiroz, MD Sao Paulo, Brasil; Rafael F. Nunes, MD Sao Paulo, Brasil; Jose F. Marin, MD Sao Paulo, Brasil; Larissa B. Costa, MD Sao Paulo, Brasil; Elaine C. Zaniboni, MD Sao Paulo, Brasil; Matheus Waitman, MD Sao Paulo, Brasil; Priscilla R. Dreyer, MD Sao Paulo, Brasil; Giovanni G. Cerri, MD, PhD Sao Paulo, Brasil; felipe d Barbosa, MD Sao Paulo, Brasil (Presentador); Dr. Carlos A. Buchpiguel Sao Paulo, Brasil.
Institución
sirio libanés.
Trabajar
¡Doctor, estoy perdiendo la cabeza! Una actualización en los síndromes de Li degenerativos corticales: patrones para revisar y recordar.
Participantes
lgor G. Padilha, MD Sao Paulo, Brasil (Presentador); Ana Luiza M. Pettengill, MD Sao Paulo, Brasil; Ana Paula A. Fonseca, MD Sao Paulo, Brasil; Felipe T. Pacheco, MD Sao Paulo, Brasil; Renato H. Nunes Sao Paulo, Brasil; Antonio Carlos M. Maia Jr Sao Paulo, Brasil; Antonio J. da Rocha, MD, PhD Sao Paulo, Brasil.
Institución
DASA; Santa Casa de Misericordia SP.
Trabajar
Implicación del SNC en la linfohistiocitosis hemofagocítica (HLH): lea Cómo aligerar la hipótesis.
Participantes
Thiago A. Miranda, MD Sao Paulo, Brasil (Presentador); Arthur M. Oliveira, MD Sao Paulo, Brasil; Lucas L. Resende, MD Sao Paulo, Brasil; Lais Fajardo, MD Campinas, Brasil; Suely F. Ferraciolli, MD Sao Paulo, Brasil; César Augusto P. Alves SR, MD Sao Paulo, Brasil; Leandro T. Lucato, MD Sao Paulo, Brasil; Claudia D. Leite, MD,PhD Sao Paulo, Brasil.
Institución
FMUSP; InRad.
Trabajar
Arbovirosis: Se acerca el verano.
Participantes
Cinthia G. Chaves, MD Rio de Janeiro, Brasil (Presentadora); Luiz Celso Hygino, MD Río de Janeiro, Brasil; Dra. Beatriz S. Alves Río de Janeiro, Brasil; Diogo Galheigo de Oliveira E Silva, MD Río de Janeiro, Brasil; Fernanda C. Rueda-Lopes, MS Río de Janeiro, Brasil; Dr. Diogo G. Correa Río de Janeiro, Brasil.
Institución
CDPI; DASA.
Trabajar
Evaluación de imágenes por resonancia magnética de los nervios viscerales pélvicos: correlación con los hallazgos quirúrgicos de li.
Participantes
Luciana C. Selem, MD Rio de Janeiro, Brasil (Presentadora); Alice Cristina C. Brandao Salomao, MD Río de Janeiro, Brasil; Claudio P. Crispi, MD Río de Janeiro, Brasil; Flavia A. Francisco, RT, MD Río de Janeiro, Brasil.
Institución
Grupo Fleury; Instituto Nacional del Cáncer (INCA); Imagen de Medicina Diagnóstica; Universidad Federal de Río de Janeiro (UFRJ); Universidad de Río de Janeiro (UERJ); Instituto Crispi de Cirugía de Mínima Invasión Río de Janeiro, Brasil.
Trabajar
Cambios de paradigmas en imágenes uroteliales: nuevos enfoques para el diagnóstico y la notificación.
Participantes
Ryan Ward, MD Cleveland, OH (Presentador); Andrei S. Purysko, MD Westlake, OH; Leonardo K. Bittencourt, MD, PhD Río de Janeiro, Brasil; Bernardo S. Oliveira, MD Río de Janeiro, Brasil; Erick M. Remer, MD Beachwood, OH Divulgación: Apoyo para viajes, Bracco Group.
Institución
Hospital General de Massachusetts; Clínica Cleveland; DASA.
Trabajar
Una guía práctica de traumatismos genitourinarios.
Participantes
Cristyano B. Leite, MD Sao Paulo, Brasil (Presentador); Bernardo S. Oliveira, MD Río de Janeiro, Brasil; Mareio V. Nastri, MD Sao Paulo, Brasil; Shri Krishna Jayanthi, MD Sao Paulo, Brasil; Natally Horvat, MD Sao Paulo, Brasil; Dr. Publio C. Viana Sao Paulo, Brasil.
Institución
Hospital sirio-libanés; Hospital Clínico.