La Agencia Nacional de Salud Suplementaria reconoce la cobertura inmediata y obligatoria por la Lista de Procedimientos y Eventos de Salud del nuevo procedimiento, EE. UU. - Investigación de Endometriosis (40901858). Haga clic aquí y lea la carta en su totalidad.
El Colegio Brasileño de Radiología y Diagnóstico por Imágenes (CBR), activo en la defensa profesional de los radiólogos y comprometido con la difusión de información clara a la población, envió una carta a la DIPRO (Dirección de Normas y Calificación de Productos) y a la DIDES (Dirección de Desarrollo Sectorial) de la Agencia Nacional de Salud Complementaria el 21 de octubre sobre unas denuncias recibidas sobre denegaciones de cobertura de dichos trámites por parte de los operadores de salud, que además niegan tener conocimiento sobre la obligación de cobertura.
En la carta, la CBR también solicitó celeridad en la inclusión del procedimiento en el TUSS.
ANS respondió a la solicitud de CBR mediante un oficio, informando que “Los operadores de planes de salud privados están obligados a ofrecer todos los trámites previstos en la Lista de Trámites y Eventos de Salud vigente, a fin de cumplir cabalmente con las coberturas previstas en los artículos 10, 10-A y 12, de la Ley N° 9656/ 1998, según la segmentación de atención, área geográfica de cobertura y área de operación del producto dentro de los plazos máximos de atención previstos en la Resolución Normativa (RN) N° 259/2011”.
De esta forma, también destaca que “ANS establece la Lista de Trámites y Eventos de Salud, actualmente vigente a través de la RN nº 428/2017, que constituye la cobertura mínima obligatoria a ser garantizada por los planes de salud comercializados a partir del 02/01/1999, así como para los contratados con anterioridad, así siempre que se adapten a la Ley N° 9656/1998, en los términos del art. 35 de dicha Ley, respetando las segmentaciones de asistencia contratadas. Cabe señalar que el 2 de enero de 2018 entró en vigor la RN nº 428/2017”.
Cabe recordar que la CBR publicó, el 30 de septiembre, a través de su Asesoría Económica, un texto completo y detallado sobre la nuevo procedimiento para investigación de endometriosis vía Ultrasonido incluido en el CBHPM y en la lista de coberturas obligatorias de la ANS.