La Comisión de Protección Radiológica (CPR) de CBR, con el apoyo de la Agencia Internacional de Energía Atómica (OIEA), Asociación Brasileña de Física Médica (ABFM), Sociedad Brasileña de Medicina Nuclear (SBMN) y Comisión Nacional de Energía Nuclear (CNEN), realizó el taller de Justificación, Optimización y Calidad en Tomografía, en la semana del 23 al 27 de enero, en la sede de la CBR, en São Paulo (SP), con actividades presenciales y virtuales, además de visitas a hospitales del proyecto Niveles de Referencia Diagnósticos en Brasil.
En la oportunidad se aplicaron increíbles prácticas clínicas interactivas por parte del Prof. doctor Mannudeep Kalra, del Massachusetts General Hospital (Boston/EE. UU.), especialista del OIEA, con discusiones de casos, conferencias fantásticas y metodología de educación interactiva y la participación de un equipo multidisciplinario de médicos, radiólogos, tecnólogos, físicos y gerentes de hospitales. El evento se transmitió originalmente en inglés, con traducción simultánea al portugués y al español.
doctor Kalra realiza análisis y orientaciones para el proyecto Niveles de Referencia Diagnósticos para Brasil en Tomografía Computarizada pediátrica y de adultos, con publicaciones enviadas a revistas internacionales. El proyecto se está expandiendo a América Latina, con el apoyo del Dr. Martha Edith del Grupo de Estudio de Protección Radiológica (Latin Safe) y el Dr. Tatiana Fazecas, de la Sociedad Latinoamericana de Radiología Pediátrica (SLARP).
Más de 340 profesionales de diversas partes de Brasil participaron del encuentro virtual, además de representantes de entidades médicas, hospitales y universidades brasileñas, entre ellas: Consejo Regional de Técnicos en Radiología; Comité del Programa de Calidad del Colegio Brasileño de Radiología; Sociedad Brasileña de Pediatría, Sociedad Brasileña de Medicina Nuclear; Hospital Sírio Libanês, en São Paulo (SP); Hospital Unimed-Recife (PE); el Hospital Miguel Soeiro y la Unidad Zona Norte de la Unimed de Sorocaba, ambos en Sorocaba (SP); Universidad Pontificia de São Paulo (PUC/SP); Universidad Federal de Rio de Janeiro (UFRJ), Universidad de São Paulo (USP); Hospital Universitario Albert Einstein.
Durante el taller, se realizaron cuatro visitas presenciales a diferentes hospitales de São Paulo (SP) y una en Río de Janeiro (RJ).
Mejora el conocimiento
La aplicación de cuestionarios a los participantes de la actividad online fue una oportunidad para mejorar el conocimiento en los conceptos de cantidades de dosis de radiación DLP, CDTI, parámetros técnicos y recursos tecnológicos de los equipos de tomografía y el principio de justificación. “Las actividades educativas pueden ser aplicadas en la educación continua por CPR y otras sociedades, y ciertamente contribuirán a optimizar las dosis y la justificación de los exámenes. La justificación correcta de los exámenes de tomografía a los pacientes permite una mejor indicación de los procedimientos, optimización de las dosis, además de reducir los costos operativos, reducir la exposición a la radiación y los ajustes de protocolo para estos exámenes por parte del equipo técnico”, dijo la Dra. Kalra.
doctor Kalra señala algunas recomendaciones como la necesidad de que el equipo técnico conozca las características de reducción de dosis del equipo -como, por ejemplo, reconstrucción iterativa-, uso de modulación de corriente y ajuste de variables técnicas (voltaje de tubo, mAs, espesor, extensión de la exposición y colimación). La reducción en el número de fases en los exámenes de tomografía computarizada, la reevaluación de los protocolos con base en la indicación clínica, peso y talla del paciente para adultos, rango de edad y justificación del examen para niños, fueron resaltadas por la especialista. También se mencionó la actualización de equipos y la aplicación de los recursos actuales de inteligencia artificial.
“Existe una gran oportunidad para optimizar las dosis de radiación en algunas tomografías computarizadas, según un análisis de investigación en Brasil dirigido por el Dr. Mônica Bernardo, principalmente en TAC de abdomen, con reducción del número de fases, siguiendo las recomendaciones existentes en Estados Unidos y Europa, de protocolos de acuerdo a la indicación clínica y tamaño del paciente. Luego de esta optimización, será posible establecer los Niveles de Referencia para Brasil. Algunos hospitales pueden ser referentes y multiplicadores para otros. Se deben sumar nuevos hospitales al proyecto NRD Brasil para aumentar la muestra en el país”, dice el Prof. Mannudeep Kalra.
O taller contó con el apoyo del Dr. Adelanir Barroso, representante de SBMN, Marcel Zago y Rochelle Lykawka, físicos médicos especialistas y, respectivamente, presidente y director de ABFM, además de la participación de miembros de CPR y CBR.
También estuvieron presentes la Dra. Maria Camila Lunardi del Consejo Regional de Medicina de São Paulo (CREMESP); doctor Ruy Guimarães (PADI); Mario Manduca, del Consejo Nacional de Técnicos en Radiología (CONTER); doctor Flávio Morgado (PUC/SP); Renato Dimenstein (ABFM), Dra. Felipe Kiipper (Hospital Sírio Libanês), Dr. Dolores Bustelo (SBP/CBR) y la Dra. Ronaldo Baroni (Director Científico de CBR).
El evento fue organizado por CPR, supervisado por el Dr. Monica Bernardo, también supervisora del proyecto NRD Brasil y el Dr. Alair Sarmet Santos, actual coordinador de RCP.
Las conferencias completas de los cursos realizados los días 24 y 26 de enero estarán disponibles Bajo demanda, en el sitio web de CBR.
CPR ya está preparando nuevos cursos IAEA/CNEN para este año. ¡Esperar!
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