Fortalecer la planificación de la gestión sanitaria, especialmente en el sistema público de salud, es esencial para ampliar la prevención del cáncer de mama y garantizar el acceso al diagnóstico y tratamiento tempranos. Para contribuir a este proceso, el Colegio Brasileño de Radiología y Diagnóstico por Imagen (CBR) lanzó el programa Atlas de Radiología en Brasil, publicación que presenta un panorama de la asistencia diagnóstica por imágenes basada en información de los sectores público y privado, ofreciendo apoyo para la implementación de políticas y programas orientados a la reducción de las desigualdades en el país.
O Atlas, disponible para descargar El documento, publicado en el sitio web del CBR, recopila datos sobre radiólogos, cobertura sanitaria y distribución de equipos como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y máquinas de rayos X. Publicado en octubre, Mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama, el documento contribuye al debate sobre el tema y refuerza la importancia de la planificación y la integración entre los diferentes niveles de la red de atención sanitaria.
Acceda a la versión completa aquí Atlas de Radiología en Brasil 2025.
Los indicadores muestran que, si bien Brasil cuenta con un número adecuado de máquinas para mamografía, la distribución es desigual y las dificultades para acceder a los servicios siguen siendo desafíos importantes.
Esta situación refleja diferencias regionales y sectoriales, con una mayor concentración de equipos en el Sudeste y una menor presencia en el Norte.
"Sin embargo, la detección del cáncer de mama va más allá de la disponibilidad de equipos: requiere un plan de atención bien estructurado, con una logística eficiente, capacitación en atención primaria, profesionales capacitados y participación ciudadana. Es responsabilidad de la administración buscar la integración y la calidad en todas las fases de la atención", afirma el presidente del CBR, Rubens Chojniak.
Mamografías y pruebas de detección – Según el Instituto Nacional del Cáncer (INCA), más de 73.000 mujeres son diagnosticadas con cáncer de mama cada año en Brasil. En septiembre, el Ministerio de Salud actualizó sus directrices de detección, recomendando que las mujeres de entre 40 y 49 años, incluso sin signos ni síntomas, se realicen también mamografías, un grupo de edad que representa aproximadamente el 221% de las muertes por esta enfermedad. La detección temprana aumenta significativamente las probabilidades de cura, pero hacer realidad este objetivo sigue siendo un desafío en muchas regiones del país.
La encuesta del CBR cruzó datos del Registro Nacional de Establecimientos de Salud (CNES), que recopila información del sistema público de salud, con los de la Agencia Nacional de Salud Complementaria (ANS), responsable de la regulación de los planes de salud. En 2024, Brasil contaba con 6.826 mamógrafos registrados, de los cuales 961 3TP estaban en funcionamiento. A pesar de ello, la tasa nacional de cobertura de mamografías es baja. Se sitúa en aproximadamente 581 3TP, considerando el Sistema Único de Salud (SUS) y los planes de salud complementarios.
Estos datos indican que el principal desafío no reside en la cantidad de dispositivos, sino en el acceso efectivo y la asistencia de las pacientes a los servicios de detección. En las regiones con mayor concentración de mamógrafos, como el sureste y el sur, las tasas de mortalidad se mantienen entre las más altas del país, alrededor de 271 PT3T, especialmente entre las mujeres blancas. Esta cifra se ha mantenido estable desde 2010, mientras que en el norte se observó un aumento significativo de la mortalidad, pasando de 131 PT3T a 231 PT3T entre 2010 y 2024.
Desigualdad regional y sectorial – En términos proporcionales, la densidad nacional es de 3,21 dispositivos por cada 100.000 habitantes. Roraima presenta la proporción más baja (1,53 por cada 100.000), seguida de Ceará (2,23) y Pará (2,25). Paraíba lidera con 4,32, seguida del Distrito Federal (4,26) y Río de Janeiro (3,93).
Del total de mamógrafos, aproximadamente la mitad (3412) están disponibles a través del Sistema Único de Salud (SUS), que atiende a aproximadamente 751 personas en Brasil. Esto representa 2,13 máquinas por cada 100 000 personas dependientes del sistema público, una proporción considerada suficiente en cifras absolutas, pero aún ineficiente en términos de acceso y utilización real.
En cambio, las mujeres con seguro médico tienen, en promedio, tres veces más mamógrafos disponibles que las pacientes del SUS. El sector complementario, que cubre a 251 personas, ofrece 6,54 mamógrafos por cada 100.000 habitantes, en comparación con 2,13 en el sector público. En Acre, la diferencia es abismal: hay 35,38 mamógrafos por cada 100.000 habitantes en el sector privado, en comparación con 0,84 en el SUS.
El Banco Central de Brasil (BCR) reconoce el papel estratégico de la atención complementaria de salud en la ampliación de la disponibilidad de pruebas diagnósticas y la incorporación de tecnologías, pero enfatiza que el Sistema Único de Salud (SUS) es el principal garante del derecho a la salud en Brasil. Es necesario planificar la integración intersectorial para reducir las desigualdades y fortalecer las redes regionales de atención.
Compromiso con el acceso y la equidad – El Atlas de Radiología de Brasil recopila datos sobre la estructura, los recursos humanos y los desafíos del diagnóstico por imagen en el país. La publicación presenta, entre otros aspectos, la distribución de los mamógrafos en uso (en el SUS y en los sistemas de salud privados) y su densidad por cada 100.000 usuarios, entre otros factores. Para más detalles, consulte la tabla a continuación.
“Garantizar que el cribado del cáncer de mama sea accesible a todas las mujeres, independientemente de sus ingresos o lugar de residencia, es un paso esencial para consolidar la prevención y el diagnóstico precoz como un verdadero compromiso colectivo de salud pública”, concluye la presidenta del CBR.