Webinar fue parte de las actividades de Padi en el Día Mundial de la Seguridad del Paciente
Destacados especialistas participaron de debate sobre el tema “Medicación sin daños en Radiología y Diagnóstico por Imágenes” realizado por el Programa de Acreditación en Diagnóstico por Imágenes (PADI), del CBR, entidad que representa oficialmente a la especialidad en el país desde hace 74 años . El webinar se realizó en la noche del miércoles (28), como parte de las actividades de Padi en el Día Mundial de la Seguridad del Paciente (17 de septiembre), cuyo tema definido por la Organización Mundial de la Salud para este año fue "Seguridad de los Medicamentos".
En el Padi Webinar, la seguridad en la cadena de medicamentos fue el tema de una presentación de la farmacéutica Aline Ducatti, auditora del programa y consultora de salud. “Es importante recalcar que, para que la cadena de medicamentos funcione correctamente, debe ser multidisciplinaria. Tenemos múltiples jugadores, múltiples profesionales que a través de una gran conexión, cada uno en su línea de atención, sus conocimientos, sumarán positivamente valor a esta cadena farmacoterapéutica”, destacó.
“Y luego, cada uno debe describir un protocolo multidisciplinario sobre el uso de estos medicamentos en la organización de salud y demostrar la atención al paciente de manera integral, poniendo al paciente en el centro de la atención. Después de cuidar al paciente, de todas estas etapas de atención, es necesario hacer múltiples e integrados registros críticos sobre el cuidado y uso de ese medicamento, una historia importante sobre ese cuidado: historias clínicas, planes de cuidados, hoja de alta”, completó. Aline Ducatti.
El auditor comentó casos que fueron destacados en los medios por causar graves daños a los pacientes por errores de medicación en clínicas y hospitales y advirtió que el contraste también debe ser visto como un medicamento. “A menudo, dentro de las organizaciones de servicios de imagen, no se ve el contraste con su potencial, con todo el peligro que puede ofrecer. Muchas veces, el contraste es visto como parte de la máquina y no como parte terapéutica, como parte del examen mismo”, observó. Uno de los casos presentados fue el de una clínica condenada por el Tribunal de Justicia de Goiás (TJGO) a indemnizar a un paciente quemado por contraste durante una tomografía.
Aline Ducatti también presentó estudios que indican que: el 50% de todo daño prevenible en el cuidado de la salud se genera con el uso de medicamentos; lo que provoca un desperdicio de US$ 42 billones por año, lo que representa aproximadamente 1% del gasto total en salud en el mundo. Otros datos presentados indican que, en Brasil, hasta 40% de fallas en la administración de medicamentos tienen como principales problemas: tiempo, dosis, vía de administración, medicación no autorizada o paciente equivocado.
También presentó una serie de recomendaciones sobre cómo hacer más segura la cadena terapéutica de medicamentos, con base en las reglas de Norma Padi, como la implementación de barreras de seguridad, que reducen errores en 70%, identificación de actividades críticas, mapeo y seguimiento de protocolos de seguridad, estandarización, cuidado de compra, almacenamiento; dispensa, entre otros.
Contraste
el medico Guilherme Hohgraefe Neto, miembro de la Comisión de Acreditación en Diagnóstico por Imágenes (CADI) del CBR, dictó una conferencia sobre Seguridad en Medios de Contraste Radiológico. “Cada vez que administramos contraste a nuestros pacientes, corremos un riesgo, que es pequeño, pero existe, de que el paciente tenga un evento adverso. Y si esto no se maneja bien dentro de los servicios de imagen, corremos el riesgo de tener un resultado negativo, una tragedia para todos los involucrados en la situación”, destacó. “Tenemos que capacitarnos, tratar de entender por qué los pacientes pueden tener eventos adversos, cuáles son los factores más importantes a reconocer y cómo minimizar el impacto de esto en nuestra rutina”.
el medico Guilherme Hohgraefe presentó estudios sobre el riesgo de eventos adversos en agentes de contraste: el yodo iónico, que ya no se usa, tenía un índice 13% muy alto; el yodo no iónico tiene una tasa de 0.6%; y gadolinio, 0,3%. Aún según él, en caso de eventos adversos, más del 90% son reacciones leves, como congestión nasal, prurito localizado, náuseas y dolor de cabeza; 8% son reacciones moderadas, como prurito difuso, eritema difuso, edema facial y broncoespasmo; y 2% son reacciones graves como edema laríngeo, shock anafiláctico, arritmia cardíaca y convulsiones.
También habló sobre las normas Padi relacionadas con el uso del contraste. “Es muy importante, en la técnica del examen, que digamos si se usó o no contraste, incluir el nombre del producto. Es mucho más fácil pensar en la seguridad de este paciente en el futuro si sabemos, de hecho, lo que usó en el pasado”, explicó. “Si no le administramos contraste a este paciente, debemos dejar el motivo de la contraindicación para el uso de contraste descrito en el informe del paciente, para que el día que se vaya a otra ciudad, a otro país, quede este registro, y el radiólogo que atiende a este paciente entiende por qué no se debe usar contraste en este paciente.”
Sobre la premedicación, el Dr. Guilherme Hohgraefe aclaró que la mayoría de las sociedades de radiología del mundo están actualmente en contra. “Y el riesgo de usar estos medicamentos es que el médico que está en el servicio de imágenes les puede dar una falsa sensación de seguridad y, en consecuencia, correr el riesgo de no atender adecuadamente a este paciente”.
También destacó la importancia de la capacitación continua, al menos una vez al año, y el rescate adecuado para brindar una atención adecuada en caso de reacciones adversas. La Norma Padi establece que el servicio de imagen debe contar con un protocolo publicado y un equipo mínimo, integrado por al menos un médico radiólogo con certificación en Asistencia a la Vida en Radiología (AVR, emitido por CBR), ACLS, BLS o un médico especialista calificado en el tratamiento de intercurrencias, tales como reacciones adversas a medicamentos/contraste, en todas las horas de servicio. ¡Lea Norma Padi en su totalidad!
Radiofármacos y dispositivos de medicación
El físico Carlos Henrique Simões de Souza, también auditor Padi, disertó sobre los Controles y Cuidados con Radiofármacos, que implican cuidados administrativos, físico-químicos, químicos, biológicos y de estabilidad y deben ser realizados por personas capacitadas y competentes.
La enfermera Marcela Padilha Facetto Azevedo dictó una conferencia sobre Dispositivos para Medicamentos: de la adquisición al uso correcto para la seguridad del paciente. Habló de detalles a ser verificados en el proceso de validación, en la adquisición y uso de los ítems Padi y normas relacionadas al tema. Otro tema abordado fue la prevención de la extravasación de contraste.
El seminario web de Padi "Medicación sin daños en radiología y diagnóstico por imágenes" está disponible en su totalidad en canal oficial de CBR en YouTube.
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