Realizada el 1 de marzo, la 92 Reunión del Comité de Normalización de la Información en Salud Suplementaria - COPISS, trató diversos asuntos de interés del Colegio y demás entidades presentes.
Uno de los principales temas abordados en la reunión fue “Requisitos de Seguridad y Privacidad - Mecanismos de Autenticación de Beneficiarios”. Debido al retraso en la estandarización de los métodos de identificación de beneficiarios, los operadores de salud están implementando y exigiendo a algunos proveedores el uso de tokens, biometría y/o reconocimiento facial.
El CBR destacó que no debe haber costo para los proveedores, independientemente de las soluciones adoptadas, y que tales soluciones no pueden aumentar el tiempo de servicio para los beneficiarios. Se informó que ya hay operadores que exigen dos formas de identificación del paciente (Token y Biometría, por ejemplo) y que eso impacta en la atención.
La Sociedad Brasileña de Informática en Salud (SBIS) fue responsable, en ese momento, de presentar una propuesta de normalización en el plazo de 60 días para la remisión del COPISS. Un mes antes de la fecha límite estipulada, el SBIS se reunirá con los operadores de salud para analizar las experiencias ya implementadas por algunos operadores.
Otro tema discutido en la reunión fue “Denuncia de las aseguradoras de salud que no adoptan la norma TISS - Intercambio de Información en Salud Suplementaria”. Dentro de este tema, CBR informó que los grandes operadores no han brindado a los proveedores la opción de "Autorizador y Elegibilidad" vía webservice y "Demostrativos de Payas e Glosas" en formato XML, ítems del estándar TISS que posibilitan la automatización y reducción de costos y glosas para clínicas
Se sugirió a la Agencia Nacional de Salud Suplementaria (ANS) iniciar un proceso de denuncia, ocultando los nombres de los proveedores para preservarlos de posibles represalias. ANS estuvo de acuerdo y explicó que, con base en la denuncia, el operador en cuestión recibirá una auditoría para comprobar que un grupo de proveedores seleccionados por la Agencia utilizan dichas funcionalidades.
Está en discusión rehacer una consulta realizada en 2014 sobre la adopción de la TISS y enviar las respuestas a la ANS, en forma de denuncia.
En cuanto a la Mejora de la Norma TISS, se presentó la agenda 2018, compuesta por los siguientes temas:
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- Mecanismos de autenticación de beneficiarios;
- Flujo de corrección de información – revisión del proceso de brillo;
- Alteración del proceso de facturación para la identificación inequívoca de los procedimientos cobrados y para vincular los elementos de atención a los procedimientos;
- Identificación de cuidados a la gestante y cuidados pre y postoperatorios;
- Mensaje de auditoría;
- Mensaje entre operadores – compartición de servicios;
- Adecuación para incluir programas de Promoción y Prevención;
- Mensaje para la continuidad de la atención.