Octubre Rosa. Mes de la conciencia del cáncer de mama. Desde que fue instituido, en la década de 1990, entidades de todo el mundo se han sumado a este movimiento, con diferentes formas de manifestación. Y esto no es por casualidad. A pesar de todas las investigaciones y descubrimientos, el cáncer de mama sigue siendo el tumor más frecuente y la principal causa de muerte por cáncer entre las mujeres de todo el mundo. Solo para Brasil, para el año 2022, se estiman más de 66 mil nuevos casos de cáncer de mama y cerca de 20 mil muertes. En todo el mundo, más de 2 millones de mujeres serán diagnosticadas con cáncer de mama en 2022.
Por eso, la Comisión Nacional de Mamografía (CNM) del Colegio Brasileño de Radiología (CBR) aprovecha esta fecha para enfatizar la importancia del tamizaje mamográfico, la calidad de los exámenes realizados y el acceso al tratamiento.
¿Cuál es la importancia de la detección precoz del cáncer de mama mediante el cribado?
Existe evidencia científica sólida sobre el impacto del cribado mamográfico en la reducción de la mortalidad. Solo en los Estados Unidos, ha habido una caída 30% en la mortalidad desde 1990, cuando se iniciaron los programas de detección con mamografía. En Europa, algunos países, como Suecia, informaron una reducción de 36% en la mortalidad en comparación con la era previa a la detección, mientras que otros, como Noruega, demostraron una reducción de 10% en la mortalidad relacionada con la detección sola.
En Brasil, debido a la falta de un programa de tamizaje poblacional organizado, aún no se ha observado una reducción absoluta en las tasas de mortalidad. Pero algunos estudios ya señalan una tendencia a la baja en algunas regiones de Brasil, como el Sur y el Sudeste, lo que podría estar relacionado con una mayor densidad de equipos de mamografía y un mayor número de mujeres que se someten a tamizaje. Esa es una señal positiva. Pero nuestro país es continental y es nuestra obligación luchar para ampliar el acceso a exámenes de detección y beneficios para todas las mujeres.
¿Cuál es la importancia de la calidad de los exámenes realizados en el tamizaje?
El CNM tiene el compromiso no solo de aumentar el número de mujeres que se someten al tamizaje mamográfico, sino también de mejorar efectivamente la calidad de los exámenes ofrecidos por las más de 5.000 unidades de mamografía distribuidas en todas las regiones brasileñas. Esto se debe a que sin una mejora en la calidad de los exámenes, no tendremos ningún impacto en términos de supervivencia de las pacientes con cáncer de mama. Los exámenes de baja calidad causan el triple daño.
Han reducido la precisión, ponen a los pacientes en riesgo de recibir dosis de radiación superiores a las deseadas y, quizás la peor de las consecuencias, provocan una falsa sensación de seguridad. El CNM lleva más de 30 años trabajando para mejorar la calidad de los exámenes. Hemos avanzado mucho con programas de calidad, pero aún queda mucho por hacer. Principalmente para aumentar el número de servicios que participan en los programas de calidad, ya que desde 2013, a través de la Ordenanza N° 2898/MS, la participación de todos los servicios públicos y privados en Brasil es obligatoria.
¿Qué importancia tiene el acceso a un tratamiento adecuado para el cáncer de mama?
En Brasil, lamentablemente, muchas veces las pacientes pueden realizarse una mamografía, pero existen otras limitaciones que marcan la diferencia en términos de tiempo entre la sospecha de la prueba, el diagnóstico y el inicio del tratamiento del cáncer. Actualmente existe la Ley de los 60 días, en la que ningún paciente podía esperar más de ese tiempo entre el diagnóstico y el tratamiento. Pero hay una gran dificultad para ponerlo en práctica. Por lo tanto, es nuestro deber luchar por inversiones masivas en salud, tanto en el diagnóstico como en el tratamiento de uno de los tumores más impactantes en la vida de las mujeres.
Así, el CNM refuerza la importancia del cribado mamográfico a todas las mujeres asintomáticas mayores de 40 años. Pero principalmente que estos exámenes sean de buena calidad y que luego del resultado todos los pacientes tengan acceso a un tratamiento adecuado. Todos juntos contra el cáncer de mama.
Comisión Nacional de Mamografía – CBR / SBM / FEBRASGO