La tomosíntesis digital de mama identifica más cánceres de mama que la mamografía digital convencional, según dos estudios presentados en el último Congreso Europeo de Radiología (ECR 2017). Además, las tasas de recordar entre las dos modalidades son comparables, según los investigadores.
Ambos estudios examinaron el uso de la tomosíntesis digital en un entorno de detección. En uno, los investigadores encontraron que la tomosíntesis digital 80% identificaba más cánceres que la mamografía digital. En el otro, los investigadores encontraron que la tasa de detección de cáncer de mama era aproximadamente 50% más alta para las mujeres examinadas con tomosíntesis digital en comparación con las mujeres examinadas con mamografía digital.
En una era en la que permanece la pregunta de si la tomosíntesis digital está lista para reemplazar la mamografía digital para la detección del cáncer de mama, la evidencia sigue creciendo a favor de la primera.
estudiar italiano
En el primer estudio, investigadores de la ciudad de Reggio Emilia, en el norte de Italia, analizaron datos de más de 19 000 mujeres que fueron aleatorizadas para recibir mamografía digital o mamografía digital más tomosíntesis digital, desde marzo de 2014 hasta marzo de 2016. una vez, según el investigador Dr. Valentina Lotti, da Archipiélago de Santa Maria Nuova, en Regio Emilia.
Las mujeres con edades comprendidas entre 45 y 70 años se distribuyeron aleatoriamente en grupos aleatorios. El grupo de mamografía digital incluyó a 9782 mujeres, mientras que el grupo de tomosíntesis digital más mamografía digital incluyó a 9623 mujeres.
La mamografía digital detectó 45 cánceres (seis en el lugar) y la mamografía digital más la tomosíntesis digital detectaron 79 cánceres (14 en el lugar).
La tasa de detección relativa general fue de 1,8, mientras que la tasa de detección relativa para el cáncer en el lugar fue 2.4. Los investigadores no encontraron diferencias en la densidad mamaria. Sin embargo, la tomosíntesis digital mostró una gran mejoría para los tumores más pequeños (10 mm a 20 mm), con una tasa de detección relativa de 2,6.
“En nuestro estudio aleatorizado, se identificaron 80% más cánceres en el grupo de estudio en comparación con el grupo de control. Esta detección es similar a en el lugar, invasivos, pT1 [pequeños] cánceres y senos densos y gordos”, dijo Lotti.
estudio noruego
En el próximo estudio, el Dr. Tone Hovda y colegas del Drammen Hospital en Drammen, Noruega, compararon la tasa de recordar y la tasa de detección de cáncer de mama después de un año de detección con imágenes sintéticas y tomosíntesis digital versus mamografía digital en el programa de detección de cáncer de mama de Noruega. Descubrieron que la tasa de cáncer detectado por pantalla aumentó en 50% en el grupo de tomosíntesis digital.
Un total de 18.172 mujeres de entre 50 y 69 años que viven en la ciudad de Oslo fueron examinadas con tomosíntesis digital en 2014, mientras que un grupo de control de 30.883 mujeres fue examinado con mamografía digital.
Los resultados indican que la tasa de recordar no difirió en la comparación entre la tomosíntesis digital y la mamografía digital, muy probablemente debido a una tasa de recordar ya descargado en Noruega.
Sin embargo, el valor predictivo positivo (VPP) de los retiros y la biopsia fue mayor para el grupo experimental que para el grupo de control.
“Esto implica que el número de falsos positivos en recuerda se reduce para el grupo de tomosíntesis, y esto es un beneficio importante tanto para las mujeres como para la sociedad, ya que reduce la carga de recuerda innecesario", dijo el Dr. Hovda.
“Debido al aumento de la tasa de cáncer de mama detectado por casi 50% en las que se examinaron con tomosíntesis digital y 2D sintética en comparación con las que se examinaron con mamografía digital 2D regular y la reducción de falsos positivos, la tomosíntesis digital es la modalidad superior”, señaló.
Las preocupaciones sobre la dosis de radiación adicional de la tomosíntesis digital debido a la necesidad de una adquisición 2D se han abordado mediante el uso de mamografía 2D sintetizada, en la que la imagen 2D se deriva de los datos de tomosíntesis digital.
Otras objeciones a la tomosíntesis digital como herramienta de detección incluyen mayor tiempo de lectura, mayor carga de datos, problemas de sobrediagnóstico y qué tipo de cánceres adicionales se diagnosticarán. "Todas estas preguntas necesitan más investigación", concluyó el Dr. Hovda.
Fuente: tiaminnie.com