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Los estudios demuestran que la tomosíntesis identifica más cánceres de seno que la mamografía

La tomosíntesis de seno digital identifica más cánceres de seno que la mamografía digital convencional, según dos estudios presentados en el último Congreso Europeo de Radiología (ECR 2017). Además, las tasas de recordar entre las dos modalidades son comparables, según los investigadores.

Ambos estudios examinaron el uso de la tomosíntesis digital en un entorno de detección. En uno, los investigadores encontraron tomosíntesis digital que identifica un 80% más de cánceres que la mamografía digital. En el otro, los investigadores encontraron que la tasa de detección de cáncer de seno era aproximadamente un 50% más alta para las mujeres encuestadas con tomosíntesis digital en comparación con las mujeres examinadas para mamografía digital.

En una época en la que la pregunta sigue siendo si la tomosíntesis digital está lista para reemplazar la mamografía digital para la detección del cáncer de seno, la evidencia continúa creciendo a favor de la primera.

Estudio italiano

En el primer estudio, investigadores de la ciudad de Reggio Emilia en el norte de Italia analizaron datos de más de 19,000 mujeres que fueron aleatorizadas para recibir mamografía digital o mamografía digital más tomosíntesis digital desde marzo de 2014 hasta marzo de 2016. Cada paciente tenía una prueba de detección doble solo una vez, según la investigadora Dra. Valentina Lotti de Arcispedale Santa Maria Nuovaen Reggio Emilia.

Las mujeres de 45 a 70 años fueron aleatorizadas en grupos aleatorios. El grupo de mamografía digital incluyó a 9,782 mujeres, mientras que el grupo de tomosíntesis digital más mamografía digital incluyó a 9,623 mujeres.

La mamografía digital detectó 45 cánceres (seis in situ) y la mamografía digital más la tomosíntesis digital detectaron 79 cánceres (14 in situ).

La tasa de detección relativa general fue de 1,8, mientras que la tasa de detección relativa de cáncer in situ fue 2.4. Los investigadores no encontraron diferencias en la densidad mamaria. Sin embargo, la tomosíntesis digital mostró una gran mejoría para los tumores más pequeños (10 mm a 20 mm), con una tasa de detección relativa de 2.6.

"En nuestro ensayo aleatorizado, se identificaron un 80% más de cánceres en el grupo de estudio en comparación con el grupo control. Esta detección es similar a in situ, invasivos, cánceres pT1 [pequeños] y senos densos y gordos ”, dijo Lotti.

Estudio noruego

En el siguiente estudio, el Dr. Tone Hovda y sus colegas del Hospital Drammen en Drammen, Noruega, compararon la tasa de recordar y la tasa de detección de cáncer de mama después de un año de detección con imágenes sintéticas y tomosíntesis digital contra mamografía digital en el programa noruego de detección de cáncer de mama. Descubrieron que la tasa de cáncer detectada mediante detección aumentó en un 50% en el grupo de tomosíntesis digital.

Un total de 18,172 mujeres de 50-69 años que vivían en Oslo fueron examinadas con tomosíntesis digital en 2014, mientras que un grupo de control de 30,883 mujeres fueron examinadas con mamografía digital.

Tabela - Tomossínte x MamografiaLos resultados indican que la tasa de recordar no difirió en la comparación entre tomosíntesis digital y mamografía digital, probablemente debido a una tasa de recordar Ya bajo en Noruega.

Sin embargo, el valor predictivo positivo (VPP) de los retiros y la biopsia fue mayor para el grupo experimental que para el grupo control.

"Implica que el número de falsos positivos en el recuerda reducido para el grupo de tomosíntesis, y este es un beneficio importante tanto para las mujeres como para la sociedad, ya que reduce la carga de recuerda innecesario ", dijo el Dr. Hovda.

“Debido al aumento en la tasa de cáncer de seno detectado en casi un 50% de detección para las encuestadas con tomosíntesis digital y 2D sintética en comparación con las examinadas con mamografía digital 2D regular y reducción de falsos positivos, la tomosíntesis digital es la modalidad superior. Él observó.

Las preocupaciones sobre la dosis de radiación añadida de la tomosíntesis digital debido a la necesidad de adquisición 2D se abordaron mediante el uso de mamografía 2D sintetizada, en la que la imagen 2D se deriva de los datos de tomosíntesis digital.

Otras objeciones a la tomosíntesis digital como herramienta de seguimiento incluyen un mayor tiempo de lectura, una mayor carga de datos, problemas de sobrediagnóstico y qué tipos de cáncer adicionales se diagnosticarán. "Todos estos problemas necesitan más investigación", concluyó el Dr. Hovda.

 

Fuente: AuntMinnie.com

 

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Escrito por

Thiago Braga

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