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La importancia de los sellos de calidad CBR

El Colegio Brasileño de Radiología e Imagen Diagnóstica (CBR) inició programas de garantía de calidad en 1992 con el Programa de Certificación de Calidad de Mamografía. "Desde su inicio, el objetivo principal ha sido mejorar la calidad de las pruebas para llevar los beneficios del cribado a nuestro país, como la reducción de la mortalidad y la detección temprana de tumores", dice el Dr. Linei Urban, actual coordinador de la Comisión Nacional. de mamografía, formado por CBR, la Federación Brasileña de Asociaciones de Ginecología y Obstetricia (Febrasgo) y la Sociedad Brasileña de Mastología (SBM).

A través de la experiencia acumulada, los resultados alcanzados y el reconocimiento recibido a lo largo de los años, el programa se ha expandido a las áreas de ultrasonido, tomografía computarizada y resonancia magnética, y ahora se conoce como el sello de calidad CBR. Hoy, contar con la certificación brinda a los médicos solicitantes, la población y los operadores de atención médica una mayor seguridad en los resultados de las pruebas realizadas, además de ser un diferencial para los servicios.

Dado esto, es digno de mención que el programa de sellos evalúa la calidad del método, a través de información sobre equipos, personal clínico, imágenes e informes. Por lo tanto, la certificación es exclusiva de esa modalidad evaluada.

“El Sello de calidad representa, para los pacientes que lo ven en su informe de examen, la garantía de que la clínica, el laboratorio o el servicio han sido sometidos a una evaluación de RBC, que juzgó que la calidad de las imágenes, la técnica y los informes de examen son adecuados. a sus estrictos estándares ", explica el coordinador de la Comisión de Ultrasonido, Dr. Wagner Iared.

"Otro punto que merece atención es la calificación del personal médico de radiólogos y operadores del equipo que realiza las pruebas", dice el Dr. Marco Antonio Rocha Mello, coordinador de la Comisión de Resonancia Magnética.

Reunidas varias veces al año, las Comisiones de RBC de cada área han hecho una contribución decisiva a la evolución de la especialidad. Tienen autonomía y carácter inclusivo, sin características punitivas, y están compuestos por miembros de renombre con vasta experiencia en el método respectivo.

"La documentación adecuada de las imágenes es cómo el examinador demuestra que utilizó todos los recursos del método para llegar a su diagnóstico", dice el Dr. Wagner. Explica que el comité define y evalúa si la clínica sigue adecuadamente varios criterios, tales como: el número de imágenes adquiridas, los órganos y las estructuras evaluadas, los planes en los que se deben obtener las imágenes, el ajuste de parámetros técnicos como el enfoque y la ganancia. , así como verificar la idoneidad de las medidas, cuando sea relevante, y la coherencia con el informe, para los diferentes tipos de examen.

Según el coordinador de la Comisión de Tomografía Computada, Dr. Hilton Muniz Leão Filho, una de las tareas principales es validar los dispositivos de las clínicas. “Por ejemplo, si una clínica tiene cinco dispositivos, cada dispositivo tendrá su propia etiqueta. Esta evaluación toma en cuenta los exámenes de tomografía más comunes: cráneo, pulmón, oído y abdomen ”, explica. En la evaluación del equipo, se tienen en cuenta la calidad y el tiempo de uso. La clínica no puede ser aprobada si usa dispositivos que no tienen la tecnología adecuada o están cerca de la obsolescencia. "También es necesario calificar las instalaciones físicas y el equipo de la clínica para cumplir con las licencias públicas obligatorias", dice el Dr. Marco Antonio Rocha Mello, coordinador de la Comisión de IRM. "Además, debemos asegurarnos de que las clínicas y hospitales postulantes se mantengan al día con el desarrollo tecnológico mediante la incorporación de nuevas pruebas y técnicas", agrega.

La inspección de los servicios la lleva a cabo un miembro de la Comisión, quien, además de analizar si la estructura es adecuada, verifica que las imágenes e informes de rutina estén al mismo nivel que los enviados para su presentación.

Recuerde que el servicio debe someterse a una nueva evaluación cada tres años para seguir siendo certificado por el programa.

Principales dificultades

“En estos 25 años, hemos tenido algunos problemas dentro del programa de mamografía. Primero, se detectó un posicionamiento mamario inadecuado en el examen de mamografía. Después de una discusión exhaustiva y un enfoque del tema en la mayoría de los cursos y congresos, los exámenes comenzaron a presentar un estándar de posicionamiento adecuado, cumpliendo con los parámetros de calidad requeridos ”, recuerda el Dr. Linei.

“Luego vino la fase de dosis de radiación más alta de lo esperado, especialmente en el momento de la introducción de los dispositivos de mamografía digital CR. Esto se debe a que varios lugares solo introdujeron el dispositivo de escaneo sin la mejora del dispositivo de mamografía. Sin embargo, después de una mejora progresiva de la tecnología utilizada, así como un mejor control de la relación entre la dosis y la calidad de la imagen, se observó progresivamente la superación de este elemento. Actualmente, un hecho nuevo que preocupa al programa es la calidad de la interpretación de los exámenes de mamografía ”.

Modernizacion

Para hacer el proceso más rápido, menos intensivo en mano de obra y más dinámico, CBR extendió el sistema utilizado en el Programa de Acreditación de Diagnóstico por Imágenes (Padi) a Sellos de Calidad para el envío electrónico de imágenes y no más. en impresión de películas y papel. "La diferencia es que los comités pueden hacer evaluaciones desde cualquier lugar y aprovechar las reuniones en la sede de CBR para discutir otros problemas técnicos", dice el Dr. Hilton.

Los comités del programa de calidad están trabajando estrechamente con la Junta de la CBR para modernizar el proceso. "Esperamos que pronto las imágenes puedan enviarse para evaluación electrónicamente a través de la web, y que la etiqueta también sea digital y rastreable", concluye el Dr. Wagner.

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Escrito por

Thiago Braga

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