Preguntas frecuentes

¿Cómo emitir el recibo de pago de la anualidad a través del portal del miembro?

Acceda al sitio ( https://cbr.org.br/) con inicio de sesión (CPF o correo electronico) y contraseña > seleccione la opción " Anualidades"Y la contribución que está abierta> haga clic en"Realizar pago"> Seleccione la opción"Contacto"
La ventana se abrirá para confirmar si es esta anualidad para la que desea generar el palanquilla > haga clic en "confirmar". Se abrirá la página del Banco Itaú> seleccione el "Recibo bancario">"Imprimir"> Descargue el ticket generado para guardarlo en la computadora. Para el pago del boleto, la compensación y la liberación de los beneficios tendrán lugar después de 24 horas.

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¿Cómo pagar la anualidad con tarjeta de crédito a través del portal para miembros?

Acceda al sitio ( https://cbr.org.br/) con inicio de sesión (CPF o correo electronico) y contraseña> seleccione " Anualidades"Y la contribución que está abierta> haga clic en"Realizar pago"> Seleccione la opción" Tarjeta de crédito ".
- Inserte los detalles de la tarjeta, como el número, la fecha de vencimiento, el nombre, el código (si será en efectivo o en cuotas)> haga clic en "Seleccione". Aparecerá un mensaje informándole que el pago ha sido aprobado. Después de la aprobación, se liberarán los beneficios.

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¿Se puede dividir el monto de la anualidad? ¿Cambia el monto si pago en efectivo en el boleto o en cuotas en la tarjeta?

Puedes instalar hasta 6 veces en tu tarjeta de crédito. No, el valor sigue siendo el mismo para ambas opciones.

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¿Cómo solicito pruebas de que estoy actualizado con CBR?

Acceda al sitio ( https://cbr.org.br/) con inicio de sesión (CPF o correo electronico) y contraseña > seleccione la opción " Carta de incumplimiento"El documento se generará automáticamente.

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¿Cómo cambio la contraseña de mi portal para miembros?

Acceda al sitio web y seleccione la opción "Iniciar sesión"> Haga clic en"Olvido la contraseña"> Se lo dirigirá a una página que le pedirá su dirección de correo electrónico registrado > luego haga clic generar nueva contraseña > se enviará un correo electrónico automático con un enlace para acceder y hacer el cambio.

Si el paso a paso anterior no funciona, contáctenos para que podamos cambiar la contraseña con una contraseña estándar. Después de eso, el miembro puede cambiar a una de sus preferencias dentro del portal> haga clic en la opción "Cambiar contraseña”Incluya la contraseña predeterminada actual y la nueva contraseña que desea ingresar.

Necesito consultar CBR legalmente. ¿Qué tengo que hacer?

La consulta legal es un beneficio exclusivo para el bastante Asociado del Colegio. El CBR proporciona un equipo legal para responder preguntas de interés para la clase radiológica.

Para realizar una consulta legal, visite el sitio web de CBR (www.cbr.org.br), en la parte inferior izquierda, haga clic en el botón naranja con el icono de conversación, se abrirá el cuadro de contacto, haga clic en Consulta legal / administrativa / técnica, para obtener una respuesta de profesionales competentes que evaluarán cada situación.

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Somos un negocio operado y de propiedad familiar.¿CBR tiene una colección legal a la que puedo acceder?

Sí, CBR tiene una Biblioteca Legal que recopila contenidos de Derecho Laboral, Fiscal y Profesional dirigidos al desempeño del radiólogo. Además de la biblioteca legal, el Colegio ofrece la posibilidad de consultar legalmente a los miembros a quienes se les paga abriendo un formulario (https://app.pipefy.com/public/form/7FiJ98ou).

¿Pueden los miembros publicar artículos de opinión en el Boletín CBR?

Sí. El boletín de CBR contiene artículos de opinión. Para publicarlos, reenviar a la dirección de correo electrónico comunicacao@cbr.org.br El material completo como se especifica a continuación. Los materiales enviados de acuerdo con lo establecido serán sometidos a la Junta para su evaluación y aprobación.

Reglas de publicación:

Texto: máximo de 3.000 (tres mil) caracteres, incluidos espacios, en un archivo de Word, con un título sugerido con un máximo de 50 (cincuenta) personajes con espacios.

Foto del autor: tipo retrato, con una resolución mínima de 300 ppp en tamaño 10X15 cm, en archivo JPG.

Plazo: La publicación estará sujeta a aprobación y disponibilidad de espacio.

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¿Los miembros que tienen anualidades abiertas ya no recibirán el boletín de CBR?

No. La edición impresa del Boletín CBR es gratuita para los miembros del Colegio, para los servicios de residencia / capacitación reconocidos por CBR e interesados en recibir la publicación.

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¿Cómo reservar anuncios (inserciones publicitarias) en el Boletín CBR?

CBR ofrece espacios para publicidad que pueden ser contratados por empresas, industrias y otras personas interesadas en las ediciones del Boletín CBR, en el sitio web, en su congreso anual, entre otros medios.

Para anunciar, las partes interesadas deben comunicarse con el departamento comercial de CBR: (11) 3372-4544 o correo electrónico: comercial@cbr.org.br

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¿Cuál es la circulación del Boletín CBR?

El Boletín CBR tiene circulación nacional y circulación de aproximadamente 16 mil copias Materiales impresos distribuidos gratuitamente. Además, se envía por correo electrónico a aproximadamente 20,000 correos electrónicos registrado en nuestra lista de correo. Su penetración nacional permite un alcance y una eficiencia incomparables, lo que permite a los anunciantes posicionar su marca frente a los radiólogos de todo el país.
Se puede acceder de forma gratuita a las ediciones del boletín CBR a través del sitio web de CBR (https://cbr.org.br/boletim-cbr/) y la aplicación de la biblioteca digital CBR.

Solicitar que se publique el anuncio

El anuncio debe solicitarse completando el formulario que está disponible a continuación:

Formulario de solicitud

¿Cuál es el valor del anuncio?

Los miembros de CBR y ABCDI actualizados con sus obligaciones legales (anualidades) pueden anunciar sin cargo (limitado a un anuncio por edición / mes; si desea publicar más de un anuncio en la misma edición, debe pagar la cantidad que se describe a continuación).

Los no miembros o asociados que no estén al día con sus obligaciones legales (anualidades) y no deseen realizar el ajuste deben pagar la Tarifa de inserción de anuncios de acuerdo con el tiempo de transmisión deseado, a saber:

1 mes: R $ 214
2 meses: R $ 321
3 meses: R $ 428

¿Quién puede anunciar?

La publicación de anuncios solo está permitida para los profesionales de radiología y diagnóstico de imágenes.

¿Cómo debería ser el anuncio?

El tamaño del anuncio es estándar y puede contener un máximo de 300 personajes con espacios

El anuncio debe contener tanta información de producto o servicio como información de contacto. En caso de notificación de robo / robo, también es necesario informar: marca, modelo, número de serie, origen y año de fabricación.

El contenido expresado en el anuncio es responsabilidad del anunciante.

¿Cuándo se publicará el anuncio?

El anunciante será informado por correo electrónico ya que la publicación de anuncios está sujeta a disponibilidad de espacio y cumplirá con la fecha de solicitud y confirmación por parte de CBR.

En el portal, el anuncio se publicará poco después de la confirmación por parte de CBR. En el Boletín, ingresará el próximo número con espacio disponible.

¿Cómo publicitar eventos, cursos y actividades en los canales de comunicación de CBR?

CBR tiene una política institucional para respaldar la divulgación de eventos. Para solicitar la divulgación de cursos y eventos en los canales de comunicación de CBR, envíe su solicitud a la dirección de correo electrónico comunicacao@cbr.org.br. Será analizado de acuerdo con la Política Institucional, y puede ser aprobado o no para su difusión en nuestros canales.

Obtuve el examen teórico del examen de título en radiología e imágenes de diagnóstico. ¿Debo registrarme, pagar la tarifa y enviar los documentos solicitados?

Sí, independientemente del lanzamiento de la prueba teórica, el médico residente / perfeccionador debe inscribirse en el examen de suficiencia para obtener el título de especialista en radiología y diagnóstico por imágenes, pagar la tarifa y presentar todos los documentos necesarios requeridos en el examen estándar.

¿Cuándo habrá pruebas específicas para los médicos más capacitados?

El examen específico, llamado "Categoría especial", solo puede ser realizado por CBR cuando recibimos la autorización de AMB / CFM. Cuando se autoriza, la divulgación generalmente se realiza al final del año para llevarse a cabo en el primer semestre de cada año.

¿Cuál es la fecha para el próximo Examen de Suficiencia de CBR?

Siga en nuestro sitio web y redes sociales la divulgación de nuevas fechas.

Hice el examen el año pasado y no me aprobaron. ¿Este año necesito enviar todos los documentos nuevamente para registrarme?

No necesariamente. El sistema de registro está habilitado para recuperar el documento enviado en el registro anterior. Si no, simplemente cargue el mismo documento utilizado. Si desea reemplazar el archivo, simplemente seleccione la opción "Reemplazar"En el momento de la inscripción.

¿Los documentos deben ser autenticados?
No, ya no pedimos copias certificadas de ningún documento. Pueden escanear la copia original de los documentos y enviarlos. Solo las declaraciones de capacitación deben ser notariadas en las firmas de los declarantes.

¿Qué CRM debo enviar?
Puede ser una copia de la Tarjeta médica profesional (página con registro y foto) o la tarjeta CRM (tipo RG).

Mi CRM está en proceso de ser transferido o ha sido robado. ¿Como proceder?
El candidato puede enviar un protocolo de transferencia emitido por el CRM local o el protocolo de solicitud de segunda copia.

Pasé la prueba teórica, pero reprobé la prueba práctica. ¿Debo hacer la primera fase este año nuevamente?

Sí. Para todas las áreas, todas las etapas son eliminatorias.

Para los exámenes de suficiencia, ¿qué documentos se requieren para el registro y qué formato?

En este caso, es importante consultar las regulaciones específicas del área de interés ya que cada especialidad tiene su documentación específica. Todos los documentos deben enviarse a través del Sistema de Registro en forma digital.

Me gustaría tomar el examen de dos áreas específicas, ¿existe tal posibilidad?

No, porque todas las pruebas, especialmente las teóricas, se realizan el mismo día y hora.

¿Hay alguna recomendación para estudiar?
Al final de la Normativa para cada especialidad, hay una recomendación de bibliografía para el estudio.

¿CBR proporciona evidencia previa para estudiar?
Sí, en el sitio web de CBR, en el menú Admisión y títulos> Prueba de título de experto> Las pruebas, pruebas y plantillas anteriores solo están disponibles a partir de 2016. Antes de eso, las pruebas no se entregaron y no se pueden publicar.

¿Cómo me uno a CBR?

Para unirse al Colegio Brasileño de Radiología e Imagen Diagnóstica (CBR), el solicitante debe hacer clic en el enlace "Asociado", ubicado en la parte superior de la página, ingresar CPF y correo electrónico y luego completar el formulario electrónico de membresía. Es importante tener en cuenta los siguientes documentos:

• Copia certificada de la billetera del Consejo Médico Regional
• Copia del título de experto (para miembros relacionados)
• Declaración de acción en el área firmada por un miembro de pleno derecho de CBR
• Propuesta firmada por dos miembros plenos de CBR

  La fecha límite para la revisión de los documentos y la aprobación del Comité de Admisión y Titulación es de 15 a 30 días, cuando el médico recibirá la confirmación de su nueva condición.

¿Cuáles son las categorías de miembros de CBR?

Titulares: doctores con un Título de Especialista otorgado o reconocido por el CBR y que ejercen exclusivamente uno o más métodos del Colegio.

Afiliados Doctores con un Certificado de Área de Práctica otorgado o reconocido por el CBR que ejercen uno de los métodos del Colegio como actividad secundaria o que han completado su residencia en el Ministerio de Radiología MEC / Consejo Nacional de Residencia Médica (CNRM) o Curso de Mejora de Vacantes acreditado por el CBR .
Afiliado El afiliado puede ser un médico que no posee un título de especialidad o certificado de área, otorgado y reconocido por AMB / CBR, pero que tiene afinidad con cualquiera de estas áreas.

Coincidencias: médicos que residen en el extranjero y ejercen uno de los métodos de RBC.

Residentes o estudiantes: médicos inscritos en residencia reconocida por el Ministerio de Educación o acreditada por CBR
Estudiantes: El estudiante de medicina que tiene interés y afinidad con los métodos de diagnóstico por imágenes.
También hay miembros honorarios, méritos y personas jurídicas.

¿Cuáles son los beneficios de ser miembro de CBR?

El miembro de CBR ahora se beneficia de varios beneficios científicos, de enseñanza y asesoría, que incluyen:

- Libros electrónicos Elsevier con sello de Amirsys: versiones electrónicas de 19 libros que abordan las diversas subespecialidades radiológicas y escritos por los grandes de la radiología mundial.
- Lugar de trabajo: herramienta para compartir conocimientos y hacer nuevos contactos
- Programa de educación continua (PEC): lecciones gratuitas en línea
- Club de beneficios: descuento en Qualicorp, Fast Shop; en el área de educación, FIA Business School y Pece; y aseguradoras Porto Seguro, Itaú y Azul
- Descuentos en la compra de libros (Serie CBR y BI-RADS®), cursos, Congreso Brasileño de Radiología y otros eventos.
- Acceso a AJR y otro contenido ARRS
- Asesoramiento legal especializado gratuito
- Aplicación de biblioteca digital CBR para leer publicaciones en teléfonos inteligentes y tabletas
- Boletín brasileño y radiología 

¿Qué es el PEC?

Programa de educación continua a distancia. Fue lanzado el 1 de abril de 2010, en la versión en línea, y es otra iniciativa del Colegio Brasileño de Radiología e Imagen Diagnóstica (CBR), cuyo objetivo es estimular el desarrollo científico y la actualización profesional de los especialistas médicos.

¿Quién puede participar en el PEC?

El PEC está destinado a estudiantes de medicina, médicos residentes, graduados, con el título de Especialista o Certificado de Práctica, y otros profesionales médicos interesados.

¿Dónde ocurrirá el PEC?

El programa está completamente en línea. Como las clases no tienen lugar en tiempo real, el participante puede asistir a ellas a la hora, día y lugar que prefiera.

¿Qué debo hacer para participar?

- Asociados de CBR con registro regular: acceda al perfil de Médicos Asociados en el portal de CBR, ingrese al Área Académica / Científica> Menú de Educación Continua> y haga clic en la opción PEC Online.

- Asociados de CBR con registro no regularizado: acceda al perfil de Médicos Asociados en el portal de CBR, ingrese al menú Académico / Científico> Menú de Educación Continua y haga clic en el elemento PEC en línea. Haga clic en el programa deseado y luego en Comprar módulos.

- No asociados: acceda al perfil de Educación y titulación> PEC en línea en el portal CBR. Haga clic en el programa deseado y luego en Comprar módulos.

¿Cuál es el formato del programa?

El programa está organizado en módulos temáticos, que consisten en clases y un bloque de evaluación al final de cada módulo.

¿CBR PEC ofrece certificado?

Sí, se emitirá un certificado al final de cada módulo para el participante que asista a todas las clases, responda al bloque de evaluación y logre un porcentaje mínimo de aciertos del 75%.

¿Cuántas veces puedo responder el bloque de evaluación?

El bloque de evaluación se puede responder hasta tres (3) veces sin costo adicional.

¿Cuál es el costo de PEC?

- Miembros de CBR con registro regular, residentes y proveedores de servicios acreditados por CBR: gratis.

- Otros interesados: contáctenos por correo electrónico radiologia@cbr.org.br.

¿Qué conexión y configuración de computadora se requieren para asistir a clases?

La conexión a Internet debe ser de al menos 100 Kbps de banda ancha.
Las configuraciones mínimas de la computadora son:
a- MS Windows 7, Vista, XP, 2003 o 2000, o Mac OS X
b- Resolución de pantalla de 800 x 600 píxeles (se recomienda 1024 x 768)
c- Tarjeta de sonido compatible con MS Windows o Mac OS X
d- tarjeta de video de 24 bits con memoria de 32 megabytes
e- Microsoft Internet Explorer 6.0 SP2, Mozilla Firefox 3.6, Google Chrome 4.0.249.89, Safari 2.0 o superior
f- Flash player versión 8 o superior. Si su sistema es Macintosh, se requerirá alguna configuración adicional.
Para ver una presentación en un Macintosh OS X, necesitará uno de los siguientes navegadores:
- Safari 2.0 o superior, o Flash player versión 8 o superior.

Más información sobre el PEC:

(11) 3372-4544 o radiologia@cbr.org.br.

¿La radiación de los dispositivos médicos aumenta la incidencia de cáncer en la población?

Actualmente no hay evidencia científica concluyente de que exista una relación entre la mayor probabilidad de desarrollar cáncer y la aplicación de radiación ionizante en procedimientos de diagnóstico de dosis bajas. Sin embargo, algunos estudios, basados en estadísticas limitadas, sugieren que los niveles de radiación aplicados en los procedimientos de tomografía computada pueden aumentar ligeramente el riesgo de desarrollar cáncer radioinducido en el futuro, particularmente en pacientes pediátricos.

Existe un consenso de que el beneficio de diagnosticar con precisión el enfoque clínico más apropiado para tratar al paciente supera con creces los riesgos potenciales de esta técnica radiológica.

Para maximizar los beneficios de las aplicaciones de diagnóstico de radiación, los procedimientos deben estar bien justificados y optimizados. En un examen radiológico, el paciente debe recibir la dosis más baja posible, manteniendo la calidad de imagen requerida para el diagnóstico.

Riesgos de las tomografías computarizadas: ¿qué nos dicen los estudios recientes? J. Radiol. Prot. 34 (2014) E1 - E5
UNSCEAR 2013: Efectos de la exposición a la radiación de los niños
Informe NCRP 171 (2012): incertidumbres en la estimación de riesgos de radiación
Radiol Clin North Am. 2009 enero; 47 (1): 27–40. doi: 10.1016 / j.rcl.2008.10.006.
Mayo Clin Proc. • Diciembre de 2010; 85 (12): 1142-1146 www.mayoclinicproceedings.com
Cynthia H. McCollough1. El papel del físico médico en el manejo de la dosis de radiación y
Comunicación de riesgo en la TC. AJR 2016; 206: 1241-1244.

¿La radiación de los dispositivos médicos aumenta la incidencia de cáncer en la población?

No existe un límite superior establecido para la cantidad de tomografías computarizadas que un individuo puede someterse, siempre que exista una indicación clínica bien fundada con protocolos adecuadamente optimizados. Se deben considerar exámenes previos y técnicas de imagen alternativas antes de realizar otra tomografía computarizada. Se debe prestar especial atención a los pacientes pediátricos que son más radiosensibles que los adultos.

¿Cómo se compara la dosis de radiación de la tomografía computarizada (TC) con otros métodos como la radiografía y la gammagrafía?

Las dosis de radiación CT para el paciente son más altas que otros procedimientos radiológicos. Actualmente, la dosis de radiación asociada con un procedimiento de CT de rutina varía de 1 a 14 mSv, según la exploración, y es comparable a la dosis anual recibida de fuentes de radiación natural como el radón y la radiación cósmica (1-10 mSv), dependiendo de dónde vive la persona. Por lo tanto, el riesgo para un individuo expuesto a la radiación en una tomografía computarizada sería comparable a los niveles de radiación ambiental.

La dosis efectiva de una tomografía computarizada puede variar entre 50 y 400 veces la dosis de una radiografía de tórax, dependiendo de los parámetros técnicos utilizados.

Sin embargo, también es necesario considerar las dosis absorbidas en los órganos, especialmente los más radiosensibles, como el cristalino, la tiroides y las gónadas. Por lo tanto, se recomienda proteger estos órganos con protección cuando sea posible o reducir los factores de exposición.

En el caso de la medicina nuclear, en los procedimientos de gammagrafía, los valores oscilan entre 1,2 mSv y 23 mSv, según el estudio. Estos valores de dosis efectivos son comparables a los observados en los procedimientos de tomografía. Las tablas 1 y 2 muestran los valores de dosis efectivos para diferentes procedimientos en medicina nuclear y tomografía computarizada, respectivamente.

Tabla 1: Dosis efectivas promedio en exámenes de medicina nuclear

Tabla 2: Dosis efectivas promedio en tomografías computarizadas

Fuente: (https://rpop.iaea.org/RPOP/RPoP/Content/InformationFor/Patientspatient-information-computed-tomography/index.htm) radiol Clin North Am, 2009; 47 (1): 27-40.
Dosis efectivas en radiología y medicina nuclear diagnóstica: un catálogo, Radiology 248 1 (2008) 254-263.
Exposición a la radiación en TC espiral de corte múltiple versus corte único: resultados de una encuesta nacional, Eur. Radiol. 13 (2003) 1979-1991.
Dosis de radiación revisadas para exámenes de rayos X típicos, Br. J Radiol. 70 833 (1997) 437-439.
La dosis de radiación y las estimaciones de riesgo de cáncer en la angiografía coronaria con tomografía computarizada de 16 cortes. J. Nucl. Cardiol 15 2 (2008) 232-240.

¿Son libres de radiación la resonancia magnética y la ecografía?

Ambas técnicas no usan rayos X para obtener imágenes. No hay datos científicos que indiquen que la resonancia magnética y la ecografía estén asociadas con algún riesgo de cáncer.

¿Hay alguna manera de saber la dosis de radiación en una tomografía computarizada? ¿Alguien puede tener acceso a esta información?

Sí, todos los escáneres CT proporcionan dos descriptores de dosis: índice de dosis de tomografía computarizada de volumen (CTDIvol) o CTDI volumétrico y producto de longitud de dosis (DLP) o longitud de dosis. Sin embargo, estas cantidades deben usarse solo como una estimación de la dosis en el procedimiento. Como se obtienen de fantasmas (16 y 32 cm), estas cantidades no representan las características de cada paciente y, por lo tanto, no pueden considerarse como las dosis recibidas por el paciente, especialmente en pediatría.

Para obtener una estimación más precisa de acuerdo con la región anatómica específica de un paciente, se desarrolló una metodología que incluye factores de corrección, considerando sus dimensiones. El método para este análisis se puede encontrar en la siguiente publicación:

Estimación de dosis de tamaño específico (SSDE) en el examen de TC de cuerpo pediátrico y adulto - Informe de la Asociación Americana de Físicos en Medicina del grupo de trabajo 204 (2011)

¿Hay formas de reducir o controlar la dosis de radiación de una tomografía computarizada?

Sí, es posible reducir las dosis de radiación sin comprometer la calidad de la imagen para el diagnóstico. Inicialmente, debe garantizarse que el examen esté debidamente justificado y que se consideren técnicas alternativas como el ultrasonido y la resonancia magnética. El mejor equilibrio entre la calidad de imagen y la dosis de radiación debe garantizarse mediante la adopción de las siguientes estrategias de optimización:

- Ajustar protocolos para grupos de pacientes considerando edad, biotipo, género e indicación clínica;
- Reduzca el número de fases de escaneo utilizando solo las necesarias (exámenes de contraste intravenoso);
- Evitar la repetición de exámenes innecesarios;
- Utilice el control de dosis automático siempre que sea posible;
- Reduzca los mA tanto como sea posible considerando el nivel de ruido aceptable para el diagnóstico;
- Limite la longitud del escaneo restringiéndola a la región de interés;
- Use dispositivos de inmovilización y protección para órganos sensibles cuando sea posible;
- Evite usar tonos bajos;
- Utilice métodos de reconstrucción interactivos;
- Se recomienda comparar los valores CTDIvol y DLP de la institución para una muestra definida de pacientes con niveles de referencia internacionales establecidos.

Niveles de referencia de diagnóstico (NRD) y dosis alcanzables (AD) para CT de adultos y pediátricos en CTDIvol

Fuente: ACR - Parámetro de práctica AAPM para niveles de referencia de diagnóstico y dosis alcanzables en imágenes médicas de rayos X (21 de agosto de 2015)

¿Las pacientes embarazadas pueden hacer tomografía?

Los exámenes de CT en pacientes embarazadas no están prohibidos, pero debe haber una indicación clínica precisa para su desempeño. Se deben considerar técnicas de diagnóstico alternativas que no utilicen radiación ionizante. Sin embargo, si la tomografía computarizada está debidamente justificada, se debe hacer todo lo posible para optimizar el procedimiento y minimizar la exposición fetal.

Existe una preocupación particular al examinar a una mujer embarazada debido al riesgo de exposición del feto a la radiación ionizante, particularmente en el primer trimestre del embarazo. Los efectos potenciales de la radiación al feto incluyen muerte embrionaria, neonatal o fetal, malformación congénita y cambios funcionales como retraso mental, cociente intelectual reducido y cáncer infantil. El riesgo está relacionado con la tasa de dosis y la dosis de radiación total recibida por el feto y la etapa de desarrollo en el momento de la exposición.
Las pruebas que requieren la exposición directa del feto al paquete primario, como los exámenes abdominales, merecen la mayor atención y cuidado. Para los exámenes en regiones alejadas del área fetal, la radiación dispersa recibida por el feto será muy pequeña siempre que el procedimiento se realice correctamente.

Antes del examen, el radiólogo debe analizar la derivación con el médico solicitante para evaluar los riesgos y beneficios del procedimiento. Un físico o profesional calificado necesita estimar la dosis absorbida por el feto. Los parámetros técnicos deben ser optimizados y los factores técnicos registrados. Se debe evitar la exposición innecesaria del abdomen y la pelvis limitando el área a exponer lo más posible mediante el uso de colimación precisa y monofásica y, si es posible, protectores pélvicos. La dosis fetal debe reducirse a lo estrictamente necesario para obtener el diagnóstico. Todos los medios de contraste deben usarse con precaución. Se debe evitar el examen repetido.

Es importante destacar que, en procedimientos correctamente optimizados, las dosis recibidas por el feto son mucho más bajas que 100 mGy, lo que corresponde al umbral establecido en las recomendaciones internacionales. Por lo tanto, los procedimientos no deben asociarse con un aumento de anormalidades o muerte fetal.

Exposición a la radiación y embarazo: ¿cuándo debemos preocuparnos? RadioGraphics 2007; 27: 909–918
Imágenes en pacientes embarazadas: adecuación del examen. RadioGraphics 2010; 30: 1215–1233 •
Informe No. 174 - Preconcepción y exposición a la radiación prenatal: efectos sobre la salud y orientación protectora (2013)

Una nueva política de embarazo para una nueva era: embarazo y radiación médica. Publicación 84 de la CIPR. Ann. ICRP 30 (1), 2000

¿Es seguro realizar una tomografía en niños?

Cuando se realiza correctamente, los beneficios de una tomografía computarizada superan con creces los riesgos. La TC puede proporcionar información detallada para diagnosticar, planificar el tratamiento y evaluar el estado clínico del paciente. Además, puede eliminar la necesidad de una cirugía exploratoria.

El riesgo de cáncer en los niños debido a la exposición a la radiación es aproximadamente dos o tres veces mayor que en los adultos porque los pacientes pediátricos tienen una mayor esperanza de vida y sus órganos son más sensibles a la radiación. Para los recién nacidos, el riesgo de inducción de cáncer es esencialmente el mismo que en el segundo y tercer trimestre del embarazo. Por lo tanto, es esencial que el examen se optimice para obtener el diagnóstico.

Deben usarse protocolos pediátricos con parámetros de exposición específicamente establecidos, así como sistemas de modulación actuales y técnicas de bajo kV. Como consenso internacional, el examen debe realizarse en una sola fase, evitando, cuando sea posible, la fase previa al contraste.

www.imagegently.org
UNSCEAR 2013: Efectos de la exposición a la radiación de los niños

¿Existe un riesgo de radiación al acompañar a un paciente en la sala de tomografía computarizada?

El riesgo de acompañar a un paciente en una tomografía computarizada es muy bajo. Sin embargo, se debe evitar cualquier exposición a la radiación. La estadía de un acompañante en la sala durante el procedimiento solo debe permitirse cuando sea estrictamente necesario para el examen. Cuando la presencia del acompañante es indispensable, se deben adoptar todas las medidas de protección radiológica para minimizar su exposición a la radiación. Se recomienda que el acompañante, padre o miembro de la familia, use el delantal de plomo y el protector de tiroides durante el procedimiento. Se debe informar al técnico si es probable que la acompañante esté embarazada para evitar la exposición.

¿Cómo se compara la radioterapia con la tomografía computarizada? ¿Se suman?

La radioterapia utiliza rayos X, rayos gamma y otros tipos de radiación para tratar el cáncer y otras enfermedades. La energía de radiación depositada en el tejido se usa para destruir las células tumorales. Las dosis de radiación aplicadas al tumor son miles de veces más altas que las recibidas por los pacientes sometidos a exámenes de diagnóstico por rayos X. Mientras que las dosis de radioterapia son del orden de Gy (unidad de dosis absorbida), en la tomografía las dosis absorbidas en los órganos son del orden de mGy, es decir, mil veces más pequeñas.

Cuando se realizan radioterapia y tomografía, las dosis efectivas recibidas se pueden agregar aplicando la metodología de cálculo adecuada. Las cantidades y unidades involucradas en cada procedimiento deben verificarse cuidadosamente para calcular adecuadamente la dosis recibida por el paciente.

¿Cómo puedo asegurarme de que la clínica a la que me someto a los exámenes cuide adecuadamente la protección contra la radiación?

Para asegurarse de que el servicio de radiología cumpla con los requisitos de protección radiológica, se recomienda verificar si:

a) ¿Cuenta la instalación con un permiso de salud?
Para obtener la licencia, el servicio debe cumplir con los requisitos de protección radiológica establecidos en la legislación vigente del Ministerio de Salud.

b) La instalación tiene un Sello de Calidad de Tomografía Computarizada del Colegio Brasileño de Radiología.
Para obtener el sello de calidad, la instalación se somete a una evaluación por parte del comité de tomografía, compuesto por un grupo de radiólogos y un físico. En este proceso de evaluación se observan los siguientes requisitos: a) calificación de los profesionales del servicio; b) evaluación de la calidad de imagen: el grupo de radiólogos del comité analiza imágenes de tomografía de diferentes procedimientos proporcionados por el servicio y los informes respectivos; c) los criterios de protección radiológica, incluidas las dosis de radiación, son observados por el físico del comité.
Además, en 2015 CBR comenzó la implementación de un programa de acreditación (PADI) para clínicas de diagnóstico por imágenes, que incluye la auditoría de los servicios de tomografía.

c) ¿El servicio tiene un programa de protección radiológica?
Se recomienda que el paciente o tutor verifique con el servicio qué medidas de protección radiológica se adoptan para el paciente, tales como: si existen protocolos específicos para pediatría y qué medidas adopta el servicio para optimizar los exámenes.

¿Es la radiación de la bomba atómica la misma que la tomografía computarizada?

Existen muchas diferencias entre la exposición a la radiación de un individuo en un procedimiento de TC y la exposición a la radiación de una bomba atómica. La exposición a la tomografía solo involucra una región específica del cuerpo, mientras que con la explosión de la bomba, además de la exposición como cuerpo completo, también hubo contaminación interna (las partículas radiactivas fueron inhaladas, ingeridas y depositadas en el cuerpo). En tomografía, los factores técnicos se seleccionan debidamente para proporcionar la dosis de radiación más baja posible al paciente sin afectar la imagen radiológica. En el caso de la bomba atómica, el nivel de radiación recibido por cada individuo variaba de acuerdo con su posición con respecto al epicentro sin ningún control.

Cabe señalar que la explosión de la bomba atómica resultó en radiación inicial (emisión gamma y de neutrones) y radiación residual (emisión gamma y beta). Entre 150,000 y 200,000 personas murieron durante las explosiones y en los meses que siguieron. La mayoría de las personas a menos de un kilómetro del bombardeo murieron por envenenamiento agudo por radiación, caída de escombros o incendios que estallaron después del ataque.

Sin embargo, aproximadamente 25,000 sobrevivientes de bombas atómicas fueron expuestos a dosis relativamente bajas de radiación, comparables entre una y tres tomografías computarizadas, y no mostraron un aumento significativo en el riesgo de cáncer. Sin embargo, el número de casos de cáncer que se han desarrollado durante el resto de sus vidas no es lo suficientemente grande como para proporcionar las estadísticas necesarias para predecir de manera confiable el riesgo de cáncer asociado a la TC en la población general actual.

A la luz de los datos de radiación en la literatura, todavía no hay consenso sobre el riesgo de desarrollar cáncer debido a las bajas dosis de radiación de la tomografía.

Incluso los grupos que creen que existe un mayor riesgo serían muy pequeños en comparación con la posibilidad de que una persona desarrolle cáncer por causas naturales. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) concluyó que 10 mSv (dosis aproximada de una exploración abdominal) aumentaría el riesgo de muerte por cáncer en un 0.05%. Dado que la incidencia natural de muerte por cáncer en cualquier persona en los EE. UU. Es del 20% (aproximadamente 400 veces mayor), una sola tomografía computarizada aumentaría el riesgo de desarrollar un tumor promedio de un paciente fatal al 20.05%. Es importante señalar que no hay consenso sobre estos valores de riesgo.

Más allá de las bombas: riesgos de cáncer por radiación médica de baja dosis. Lanceta 2012 4 de agosto; 380 (9840): 455-457.
http://www.fda.gov/Radiation-EmittingProducts/RadiationEmittingProductsandProcedures/MedicalImaging/MedicalX-Rays/ucm115329.htm

¿Qué tan grandes son los riesgos de mortalidad de la tomografía en comparación con los riesgos de la vida cotidiana?

A dosis bajas de radiación, como con los procedimientos radiológicos, la magnitud exacta del riesgo es un tema controvertido. Esto se debe a que para dosis inferiores a 100 mSv, los riesgos son demasiado bajos para ser medidos directamente.

Suponiendo que hay un ligero aumento en el riesgo de cáncer con dosis bajas de radiación, se recomienda mantener los niveles de dosis lo más bajos posible mientras se mantiene la calidad de imagen adecuada para el diagnóstico.

El riesgo asociado con las tomografías computarizadas simples o múltiples es mínimo. Cada individuo está expuesto diariamente a niveles de radiación de fondo, que pueden variar de 3 a 10 mSv / año, dependiendo de la región. No se ha observado un aumento en los casos de cáncer en las regiones donde la radiación de fondo es más alta. En la tomografía, según el tipo de procedimiento, las dosis de radiación recibidas por el paciente pueden variar de 2 a 10 mSv. En procedimientos especiales, estos valores pueden aumentar de 20 a 30 mSv, pero los niveles de radiación aún se consideran bajos. Por lo tanto, el riesgo para un individuo expuesto a la radiación en una tomografía computarizada puede ser comparable a los niveles de radiación de fondo. Una exploración de la cabeza y una exploración del tórax corresponderían, en promedio, a 8 y 36 meses de exposición a la radiación de fondo, respectivamente. En un vuelo transatlántico, por ejemplo, la exposición a la radiación correspondería a 11 días de exposición a la radiación de fondo.

El riesgo de mortalidad por una tomografía computarizada es significativamente menor que el riesgo asociado con diversas actividades diarias. Por ejemplo, se ha estimado que en los EE. UU., El riesgo de morir caminando por la calle es 32 veces mayor que el riesgo de una tomografía computarizada y el riesgo de muerte mientras conduce un automóvil es 240 veces mayor que una tomografía computarizada. La siguiente tabla compara otros tipos de riesgos de radiación del día a día debido a los procedimientos de TC.

¿Qué son los Cursos de Residencia Médica y Mejora de Radiología acreditados por MEC / CBR? 

La lista completa de todos los Servicios acreditados y reconocidos por el MEC / CBR en Brasil está disponible en el sitio web de CBR. Para acceder, solo ingrese a la sección Admisión y Licenciatura, en el menú Residencia / Mejora> Acreditación de Servicios de Capacitación> Servicios Acreditados

¿Cómo solicitar la acreditación del Curso de Residencia Médica y Mejora para un Servicio de Radiología?

Para la residencia médica, la solicitud de acreditación debe enviarse directamente al MEC.

Para el Curso de Mejoramiento, el Comité de Enseñanza, Mejora y Residencia Médica de CBR informa que desde 2018 se han cancelado las nuevas acreditaciones y / o el aumento de vacantes en programas de capacitación en Radiología e Diagnóstico por Imágenes. Esto se debe al comienzo del proceso de revisión de los modelos de capacitación RDDI, la relación con la Comisión Nacional de Residencia Médica (CNRM) y con los programas de residencia MEC.

En este momento, recomendamos a cualquier persona interesada en establecer programas de capacitación en RDDI que busque la acreditación del MEC.

Acreditación para programas de capacitación en ultrasonido y Compañerismo/ Nivel 4 o 5. Para estos, la solicitud debe enviarse a través del Portal CEAR, a través de la dirección https://cear.cbr.org.br/Login > Solicitudes de acreditación.

Después de completar y recibir esta solicitud, la Comisión de Enseñanza (CEAR) analizará el proceso y realizará la encuesta de servicio. Luego emitirá una opinión final favorable o no. Si es favorable, el Servicio estará autorizado para comenzar la capacitación a principios del año siguiente.

¿Cuál es el período para solicitar la acreditación de cursos de mejora?

El período de registro para la acreditación de la ecografía y Compañerismo/ El nivel 4 o 5 es hasta el final del primer semestre (enero a junio) y la evaluación del Comité de Enseñanza, Mejora y Residencia de CBR se realiza en el segundo semestre (agosto a octubre) del mismo año.

¿Existe un programa de capacitación a seguir por las residencias médicas y los cursos de mejora?

Sí. Todos los programas y estándares de capacitación están disponibles aquí en el sitio web de CBR, en Admisión y Licenciatura> Residencia / Mejoramiento> Acreditación de servicios de capacitación.

¿Cómo registrar a los residentes / perfeccionamiento?

RESIDENTES / NIVEL PERFECTO 1

Para completar el registro, el Estudiante Residente / Mejora (nivel 1) debe acceder al portal CBR y registrarse a través de la sección Admisión y Grado> Residencia / Mejora> Registro.

CBR importará todos los datos de registro al sistema interno y esperará la confirmación del Coordinador de la institución referida, quien debe confirmar el enlace del estudiante a través del portal CEAR para que el registro surta efecto. https://cear.cbr.org.br/.

Durante este período, se bloqueará el acceso del estudiante al portal CBR a través del espacio para miembros. Solo después de la confirmación hecha por el Coordinador de la institución referida y la debida confirmación por parte de CBR, el estudiante será considerado un Socio de CBR en la categoría de Miembro Residente / Mejora, de acuerdo con los términos del art. 26, § 1, de los Estatutos de la CBR (disponible en el portal).

MIEMBROS RESIDENTES / MEJORA DE LOS NIVELES 2 Y 3

Para volver a registrarse, el residente / perfeccionador debe acceder al portal a través del Espacio para miembros.

En el icono de Actualización de registro, el residente / estudiante debe verificar / actualizar todos sus datos y confirmar su reinscripción. CBR importará todos sus datos de registro en el sistema interno y esperará la confirmación de su Coordinador a través del portal CEAR. https://cear.cbr.org.br/

¿La inscripción a principios de año para residentes / mejoras es válida como inscripción para la evaluación anual en diciembre?

No, son procedimientos diferentes. A principios de año, CBR abre el registro de Residentes / Personas en Mejora para que todos puedan registrarse en CBR y comenzar a recibir toda la información. En el segundo semestre, se abre el período de inscripción para la Evaluación Anual, en el cual el candidato debe confirmar su participación y elegir la ubicación de la prueba.

¿Es obligatoria la revalidación del Título de Especialista y del Certificado de Área de Práctica?

No, el proceso de Revalidación se convirtió en opcional debido a la publicación, el 9 de febrero de 2012, de la Resolución CFM No. 1.984 / 2012, que revoca la naturaleza obligatoria de la Resolución CFM No. 1.772.

¿Qué necesitas hacer para conseguirlo?

Los interesados en participar en el proceso de revalidación deben:

Regístrese en el sitio web de la Comisión Nacional de Acreditación (CNA) - www.cna-cap.org.br;
solicite a su Sociedad Especializada lo antes posible la preparación de su Certificado de Título de Especialista / Área de Experiencia; participar en eventos y otras actividades de actualización profesional acreditadas por CNA; cada cinco (5) años, realice una nueva revalidación.

También es importante señalar que el título de especialista o certificado de área no pierde su valor. El médico inscrito en el caso solo necesita demostrar que se ha mantenido actualizado después de pasar las pruebas de obtención del documento. El AMB entiende que de esta manera se garantiza el aprendizaje médico permanente y su actualización científica, con el objetivo no solo de la valoración del profesional, sino del mejor servicio a la población.

¿Cómo presentar artículos científicos a la revista Radiologia Brasileira?

Visita el sitio: www.rb.org.br. En el menú Envío de artículos, regístrese ingresando su correo electrónico y continúe completando los datos solicitados. Luego, ingrese al sistema y envíe su artículo en la categoría Autor. Espere a que nuestro contacto sepa si su texto fue aprobado o no para su publicación.

¿Cómo solicitar el Título de Especialista y / o Certificado de Área?

La preparación del Área de Títulos y / o Certificados de Especialista es responsabilidad exclusiva de la Asociación Médica Brasileña (AMB). Esto requerirá los siguientes procedimientos:

1. Hacer una solicitud por escrito a CBR, expresando su interés en hacer su título. El correo electrónico debe enviarse a radiologia@cbr.org.br junto con su número de CPF, nombre completo, fecha de nacimiento y la especialidad aprobada.

2. Al recibir de esta solicitud de CBR, su correo electrónico será respondido con las instrucciones restantes para completar su solicitud.

3. Aprobado desde 2018 - Informamos que la solicitud para la preparación de los Títulos y Certificados de los candidatos aprobados a partir de 2018, ya se ha insertado automáticamente en el Sistema AMB. Para completar el pedido, simplemente acceda al enlace:
Acceda a la dirección: http://www.sistemas.amb.org.br/TITULOS/
Su inicio de sesión: será su CPF (solo números)
Contraseña de acceso: AMB1234 (mayúscula y todos juntos)

Atención: AMB solo comenzará la confección solo después de pagar la tarifa y completar todos sus datos. El plazo mínimo establecido por AMB para realizar y enviar es de al menos 120 días. Cualquier problema, contacte a AMB directamente, por teléfono: (11) 3178-6800- R / 120.