Recomendaciones generales de prevención de infecciones por COVID-19 para clínicas y servicios de imágenes hospitalarias

1. Minimice la posibilidad de exposiciones: cuando programe pruebas y citas para atención médica de rutina (preventiva, electiva), instruya a los pacientes para que analicen la posibilidad de reprogramar, especialmente si tienen síntomas de una infección respiratoria (como tos, dolor de garganta, fiebre). Si el paciente necesita realizarse pruebas, establezca un triaje y solicite que se le informe de cualquier síntoma de infección respiratoria para que se puedan tomar las acciones preventivas adecuadas (mascarilla en la entrada y durante la visita). 2. Considere limitar los puntos de entrada y tránsito para pacientes con síntomas de infección respiratoria. Identifique un espacio separado y bien ventilado que permita que estos pacientes en espera estén aislados y tengan fácil acceso a los suministros de higiene respiratoria. 3. Tome medidas para garantizar que los pacientes y el personal tengan acceso a suministros para la higiene de manos en las entradas, salas de espera y áreas de atención de los establecimientos de salud. 4. Utilice alertas visuales (carteles, carteles, etc.) en la entrada y en lugares estratégicos (p. ej., áreas de espera, ascensores, cafeterías, etc.) para proporcionar a los pacientes instrucciones (en los idiomas apropiados) sobre higiene de manos, higiene respiratoria y etiqueta al toser. Las instrucciones deben incluir cómo usar pañuelos para cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar, desechar los pañuelos y artículos contaminados en contenedores de basura, y cómo y cuándo realizar la higiene de manos. 5. Brindar información y capacitación específica sobre prevención de la transmisión a todo el personal de los establecimientos de salud (médicos, enfermeras, técnicos, limpieza, lavandería, mantenimiento, estudiantes, personal administrativo y otros). 6. Higiene de manos: los profesionales de la salud deben realizar la higiene de manos antes y después de todo contacto con el paciente, contacto con material potencialmente infeccioso y antes de ponerse y quitarse el equipo de protección personal, incluidos los guantes. Lávese las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos o utilice productos específicos a base de alcohol con una concentración de 60-95%. 7. Equipo de protección personal (EPP): El personal involucrado en la atención y el contacto con los pacientes debe tener acceso al EPP, recibir capacitación y demostrar una comprensión de: cuándo usar el EPP, qué EPP se requiere, cómo ponerse, usar y quitarse el EPP correctamente EPP en formas de evitar la autocontaminación, cómo desechar o desinfectar adecuadamente y mantener el PPE y las limitaciones del PPE. Se recomienda la formación de los profesionales implicados en la colocación y retirada de los EPI. Existe evidencia de que la mayor posibilidad de infección ocurre en el proceso de remoción inadecuada de estos materiales. El EPP recomendado cuando se atiende a un paciente con COVID-19 SINTOMÁTICO conocido o sospechado incluye: El. Respirador o máscara facial El paciente debe usar una máscara quirúrgica simple al ingresar al área de examen. El objetivo es reducir la transmisión de gotas. Use una máscara facial antes de entrar en contacto con pacientes con síntomas respiratorios. Se recomienda que estas pautas se actualicen con frecuencia en función de la orientación de las autoridades sanitarias. Las máscaras faciales deben quitarse y desecharse después de salir de la habitación del paciente o del área de atención y cerrar la puerta. Realice la higiene de manos después de desechar la mascarilla. B. Protección para los ojos Anteojos de seguridad o un protector facial desechable que cubra el frente y los lados de la cara al ingresar a la habitación del paciente o al área de atención. Los anteojos y lentes de contacto personales no se consideran protección adecuada para los ojos. Quítese la protección ocular antes de abandonar el área de servicio. Estos EPI solo se recomiendan para la realización de procedimientos como pinchazos o intervenciones. w. Guantes Póngase guantes limpios y no estériles cuando ingrese al área de cuidados. Quítese y deseche los guantes al salir del área de atención y realice inmediatamente la higiene de manos. d. Delantales Póngase ropa de aislamiento limpia cuando ingrese al área del paciente. Quítese y deseche el delantal en un contenedor especial antes de abandonar el área de servicio. Los delantales no desechables deben lavarse después de cada uso. Dar preferencia al delantal desechable. 8. Implementar el control de infecciones ambientales Todos los equipos médicos no desechables y no exclusivos utilizados para la atención del paciente deben limpiarse y desinfectarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante y las políticas del centro. Asegúrese de que los procedimientos de limpieza y desinfección ambiental se sigan de manera constante y correcta. El manejo de la ropa, los utensilios para el servicio de alimentos y los desechos médicos también debe llevarse a cabo de acuerdo con el cuidado de protección. La disposición del material debe seguir las normas de vigilancia sanitaria. 9. Colaboradores y Empleados En los hospitales que atienden pacientes con infección confirmada por COVID-19, considerar colocar parte del equipo de salud trabajando en forma remota para evitar la contaminación simultánea de una parte significativa de los profesionales, dificultando el mantenimiento del funcionamiento del servicio. Los servicios que brindan atención médica deben implementar políticas de licencia por enfermedad para profesionales que muestren síntomas de infección respiratoria, flexibles y consistentes con las pautas de salud pública. Haga clic aquí y descarga este material en PDF. Fuentes:

1. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fhcp%2Finfection-control.html
2. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/infection-prevention-and-control
3. https://www.jacr.org/article/S1546-1440(20)30150-2/pdf
4. Coronavirus y Medicina de Urgencias. http://abramede.com.br/wp-content/uploads/2020/03/POSICIONAMENTO-ABRAMEDE-CORONAVIRUS-03-10032020.pdf
5. Boletín de la Sociedad Brasileña de Infectología. https://drive.google.com/file/d/1X0AxDYIOVPjzBK8qauFkFMDi9a74iq7H/view