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Recomendaciones generales de prevención de infecciones por COVID-19 para clínicas y servicios de diagnóstico por imágenes en hospitales

1. Minimice la posibilidad de exposición:

Al programar exámenes y citas para atención médica de rutina (preventiva, electiva), indique a los pacientes que analicen la posibilidad de reprogramación, especialmente si experimentan síntomas de una infección respiratoria (como tos, dolor de garganta, fiebre).
Si el paciente necesita someterse a pruebas, establezca un examen de detección y solicite que se informe a los posibles síntomas de infección respiratoria para que se puedan tomar las medidas preventivas apropiadas (mascarilla en la entrada y durante la visita).

2. Considere limitar los puntos de entrada y tránsito para pacientes con síntomas de infección respiratoria. Identifique un espacio separado y bien ventilado que permita aislar a estos pacientes en espera y tener fácil acceso a los suministros de higiene respiratoria.

3. Tome medidas para garantizar que los pacientes y profesionales tengan acceso a suministros de higiene de manos en las entradas de los servicios de salud, salas de espera y áreas de servicio.

4. Use alertas visuales (letreros, carteles, etc.) en la entrada y en ubicaciones estratégicas (como áreas de espera, ascensores, cafeterías, etc.) para proporcionar a los pacientes instrucciones (en los idiomas apropiados) sobre higiene de manos, higiene respiratoria y etiqueta para la tos Las instrucciones deben incluir cómo usar pañuelos para cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar, desechar telas y artículos contaminados en contenedores de basura y cómo y cuándo realizar la higiene de las manos.

5. Brindar información específica sobre prevención de transmisión y capacitación a todo el personal de las instalaciones de salud (médicos, enfermeras, técnicos, servicio de limpieza, lavandería, mantenimiento, estudiantes, personal administrativo y otros).

6. Higiene de las manos:
Los profesionales de la salud deben realizar la higiene de las manos antes y después de todo contacto con el paciente, contacto con material potencialmente infeccioso y antes de ponerse y quitarse el equipo de protección personal, incluidos los guantes. Lávese las manos con agua y jabón durante al menos 20 segundos o use productos específicos a base de alcohol con una concentración de 60-95%.

7. Equipo de protección personal (PPE):
Los profesionales involucrados en la atención y en contacto con los pacientes deben tener acceso al EPP, recibir capacitación y demostrar que comprenden: cuándo usar el EPP, qué EPP es necesario, cómo usar, usar y quitarse el EPP de manera adecuada para evitar contaminación, como desechar o desinfectar y mantener adecuadamente el PPE y las limitaciones del PPE.

Se recomienda la capacitación de profesionales involucrados en la colocación y remoción de EPP. Existe evidencia de que la mayor posibilidad de infección ocurre en el proceso de eliminación inadecuada de estos materiales.
El EPP recomendado cuando se atiende a un paciente con COVID-SINTOMÁTICO conocido o sospechado incluye:

a. Respirador o mascarilla
El paciente debe tener una máscara quirúrgica simple al ingresar al área de examen. El objetivo es reducir la transmisión de gotas.
Use la máscara facial antes de contactar a pacientes con síntomas respiratorios. Se recomienda que estas pautas se actualicen con frecuencia según las pautas de las autoridades sanitarias.
Las máscaras faciales deben retirarse y desecharse después de abandonar la habitación del paciente o el área de atención y cerrar la puerta. Realice la higiene de las manos después de desechar la mascarilla.

b. Protección para los ojos
Gafas o un protector facial desechable que cubre el frente y los lados de la cara al ingresar a la habitación del paciente o al área de cuidado. Los anteojos y lentes de contacto personales no se consideran protección ocular adecuada. Quítese la protección para los ojos antes de abandonar el área de servicio.
Estos EPP solo se recomiendan para procedimientos como pinchazos o intervenciones.

c. Guantes
Póngase guantes limpios y no estériles al ingresar al área de servicio. Quítese y deseche los guantes cuando salga del área de cuidado y realice la higiene de las manos de inmediato.

d. Delantales
Póngase ropa aislante limpia cuando ingrese al área del paciente. Retire y deseche el delantal en un contenedor dedicado antes de abandonar el área de servicio. Los delantales no desechables deben lavarse después de cada uso. Dar preferencia al delantal desechable.

8. Implementar control de infección ambiental
Todo el equipo médico no dedicado y no desechable utilizado para el cuidado del paciente debe limpiarse y desinfectarse de acuerdo con las instrucciones del fabricante y las políticas de instalación. Asegúrese de que los procedimientos de limpieza y desinfección ambiental se sigan de manera consistente y correcta.
El manejo de la ropa, los utensilios de servicio de alimentos y los desechos médicos también deben llevarse a cabo de acuerdo con los cuidados de protección.
La eliminación del material debe seguir las reglas de vigilancia de la salud.

9. Empleados y Empleados
En los hospitales que atienden a pacientes con infección confirmada por COVID-19, considere colocar una parte del equipo de salud trabajando de forma remota para evitar la contaminación simultánea de una parte importante de los profesionales, lo que dificulta el mantenimiento del funcionamiento del servicio.
Los servicios de atención médica deben implementar políticas de licencia por enfermedad para los profesionales que muestran síntomas de infección respiratoria, que son flexibles y consistentes con las pautas de salud pública.

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Fuentes:

  1. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/infection-control/control-recommendations.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fhcp%2Finfection-control.html
  2. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/infection-prevention-and-control
  3. https://www.jacr.org/article/S1546-1440(20)30150-2/pdf
  4. Coronavirus y Medicina de Emergencia. http://abramede.com.br/wp-content/uploads/2020/03/POSICIONAMENTO-ABRAMEDE-CORONAVIRUS-03-10032020.pdf
  5. Boletín de la Sociedad Brasileña de Enfermedades Infecciosas. https://drive.google.com/file/d/1X0AxDYIOVPjzBK8qauFkFMDi9a74iq7H/view

 

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Escrito por

Simone Max

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