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La reducción de las tarifas médicas infringe el Código de Ética Médica

El Colegio Brasileño de Radiología e Imagen de Diagnóstico (CBR) ha recibido advertencias de algunos asociados con respecto a algunos proveedores de atención médica, que han practicado la disminución de los valores de ciertos procedimientos o incluso la reducción de la cantidad total facturada.

También se han producido cambios en el código o glosas de procedimientos previamente autorizados. La reducción ocurre no solo con la documentación y la Unidad de Costo Operativo (UCO), sino también con los honorarios médicos.

El Código de Ética Médica establece los principios de buenas prácticas médicas relacionadas con las condiciones de trabajo y atención, la autonomía profesional, la libertad de elección del médico por parte del paciente, la disponibilidad sin restricciones de medios de diagnóstico y tratamiento, y la dignidad de la remuneración profesional.

El Capítulo I del Código de Ética Médica (Resolución CFM 1931/2011) informa dichos principios en los siguientes párrafos:

1) Párrafo VIII: el médico no puede, bajo ninguna circunstancia o bajo ningún pretexto, renunciar a su libertad profesional, ni permitir restricciones o imposiciones que puedan perjudicar la eficiencia y la corrección de su trabajo.

2) Párrafo X: el trabajo del médico no puede ser explotado por terceros con fines lucrativos, políticos o religiosos.

El artículo 19 del mismo Código ya proporciona la siguiente información: No garantizar, cuando se invierte en un puesto o función de dirección, los derechos de los médicos y otras condiciones apropiadas para el desempeño ético y profesional de la medicina.

La resolución 1642/2002, por su parte, incorpora su caput:

Las empresas que actúen en forma de prestación directa o intermediación de servicios médicos deben estar registradas en los Consejos Médicos Regionales de su respectiva jurisdicción, así como respetar la autonomía profesional de los médicos, realizando pagos directamente a ellos y sin someterlos a ningún restricciones En los contratos, la forma actual de reajuste debe establecerse explícitamente, enviando sus tablas al CRM del estado donde operan. Se debe respetar la confidencialidad médica y no se requiere divulgación ni diagnóstico.

Artículo 1 - El seguro médico, la medicina grupal, las cooperativas de trabajo médico, la autogestión u otras empresas que actúen en forma de prestación directa o intermediación de servicios médico-hospitalarios deberán seguir los siguientes principios en su relación con Médicos y usuarios:

a) respetar la autonomía del médico y del paciente con respecto a la elección de los métodos de diagnóstico y terapéuticos;

b) admitir la adopción de pautas o protocolos médicos solo cuando sean preparados por las sociedades especializadas brasileñas, en conjunto con la Asociación Médica Brasileña;

c) practicar una remuneración profesional justa y digna por el trabajo médico, presentando la lista de tarifas para la aprobación del CRM de su jurisdicción;

d) realizar el pago de honorarios directamente al médico, sin retención de ningún tipo;

e) negociar con las entidades que representan a los médicos el reajuste anual de la remuneración hasta mayo, evitando que el honorario profesional sufra un proceso de reducción o depreciación;

f) prohibir la fijación de honorarios médicos a cualquier parámetro que restrinja la solicitud de exámenes complementarios;

g) respetar el secreto profesional, quedando prohibido a estas empresas establecer cualquier requisito que implique la divulgación de diagnósticos y hechos conocidos por el médico debido a la práctica profesional.

Por lo tanto, el CBR entiende que el operador representado por su director técnico, así como sus médicos a cargo de la administración, pueden contradecir el Código de Ética Médica al reducir la remuneración de los médicos de imágenes que previamente han realizado exámenes autorizados unilateralmente sin negociando al restringir la libertad de ejercer la profesión a través de gravámenes que se pueden utilizar para aumentar los beneficios del sistema de atención médica complementaria y, por lo tanto, explotar el trabajo médico.

Por lo tanto, la compañía contratante de servicios de imágenes, en la persona de su representante legal médico y su director técnico, en el mantenimiento de este cargo, puede ser denunciada ante el Consejo Médico Regional de la jurisdicción respectiva.

Recuerde que la mejor manera siempre será el diálogo, pero desafortunadamente la imposición y la reducción de tarifas han sido un comportamiento común de muchos operadores.

Las asociaciones de radiología en la región respectiva, debidamente representadas por sus asociados, pueden mediar tales negociaciones en la búsqueda de una solución.

El CBR está disponible para lo que sea necesario a este respecto.

 

Dra. Cibele Alves de Carvalho
Director de Defensa Profesional de CBR

 

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Escrito por

Thiago Braga

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