Clínicas que hacen pruebas por debajo del valor de costo

Determinar costos en el segmento de Radiología y Diagnóstico por Imagen es una tarea compleja. A menudo, en el cálculo rápido, considerando solo los costos directos más altos o los más aparentes, tenemos una impresión equivocada del precio de producción de nuestros exámenes. Lamentablemente, hoy en día, los gastos en nuestro segmento son, en muchos casos, iguales o incluso superiores a nuestros costos directos. Esto se debe a nuestras actividades de preproducción, como programación, autorización, recepción de pacientes y apertura de expediente, además de actividades de postproducción, como mecanografiado de informes, impresión, entrega de exámenes, facturación, conciliación, desestimaciones, cobro y almacenamiento de imágenes También hay algunas interpretaciones históricas que fortalecen la cultura de aceptar el examen a toda costa. Una de ellas es que es mejor hacer el examen que dejar la máquina inactiva. La lógica no es tan simple. Cuando llego a la situación en la que la clínica se encuentra en un mercado donde no hay suficiente demanda de exámenes con un precio al menos superior al costo, necesito revisar mi negocio. Simplemente continuar tomando por debajo del costo no resolverá el caso. Además, la clínica puede perderse un examen más rentable porque el programa se ha llenado con un paciente. De hecho, el punto principal que me gustaría abordar es el efecto en el mercado que genera tal práctica. En economía, es un concepto muy conocido, el efecto “demanda”. versus oferta". De manera práctica, significa que, mientras alguien está vendiendo un servicio por R$ 40 satisfaciendo la demanda del comprador, ¿por qué pagaría R$ 50 por el mismo servicio en otra clínica? En muchos casos, las clínicas que realizan este tipo de prácticas se defienden alegando que el volumen de exámenes que realizan a un precio por debajo del costo es pequeño, pero hay un segundo punto malo en la práctica: la referencia utilizada por el comprador al justificar su negociación. con otra clínica, que no entiende por qué la clínica no puede realizar la misma prueba para R$ 40 si su competidor lo hace. Una vez, en una mesa de negociación, escuché a un operador de salud insinuar que el dueño de la clínica era un incompetente, que no sabía administrar su clínica y por lo tanto no podía cubrir el valor de la competencia. La mayoría de los operadores no trasladaron ni un tercio de la inflación de los últimos diez años al monto pagado por los procedimientos, pero la estructura de costos y gastos de las clínicas ha subido a la par o por encima de la inflación, porque a veces por la inflación, a veces por la dólar, los costos y gastos siempre suben. La Clasificación Jerárquica Brasileña de Procedimientos Médicos (CBHPM) es una excelente referencia, pero mientras las clínicas ofrecen pruebas por debajo del costo, los operadores de planes de salud difícilmente adoptarán los valores de las versiones más actualizadas, ya que su demanda está siendo atendida. Recuerde que la tasa de examen debe pagar el 100% de sus costos, gastos e inversiones. De lo contrario, habrá una espiral descendente en la rentabilidad del negocio hasta afectar su sostenibilidad financiera. El modelo de aumentar el volumen de exámenes funciona solo si está por encima del costo al final del día. CARLOS MOURA asesor económico de CBR