O Padrão TISS trouxe algumas obrigações para as operadoras de saúde regidas pela ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar). Uma das mais importantes é a possibilidade do sistema da clínica conversar diretamente com o sistema da operadora de saúde sem custo nenhum para a clínica. A maior parte dos sistemas RIS do país estão prontos … Continue lendo
Temos acompanhado casos de glosas de 30% a 40% de todo o volume atendido em várias partes do Brasil. Uma das maiores operadoras de saúde suplementar do país impôs o uso de token para confirmar pedidos de consultas e exames com a justificativa de promover mais segurança, tecnologia e transparência, permitindo aos beneficiários que confirmem … Continue lendo
Antes do padrão TISS (Troca de Informação da Saúde Suplementar), era muito difícil e inviável financeiramente conciliar exame a exame os demonstrativos de pagamento e glosas. A começar pelo simples fato de que muitas operadoras não davam este tipo de informação ou, quando enviavam, a informação não era completa, impossibilitando assim a conciliação sem algum … Continue lendo
O Padrão TISS (Troca de Informações na Saúde Suplementar) da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) já completou mais de dez anos, mas vale a pena resgatar alguns pontos muitos importantes, os quais muitas operadoras não têm seguido, mas que são fundamentais para as clínicas. Nas primeiras versões dos padrões TISS 1.0 e 2.0, as … Continue lendo
